Что значит аптека. Что такое аптека? Требования для открытия аптеки

Лекарственную помощь населению в нашей стране оказывают аптеки и мелкорозничная сеть (аптечные пункты, киоски).

Аптека является учреждением здравоохранения, обеспечивающим население своевременной общедоступной доброкачественной лекар­ственной помощью и различными санитарно-гигиеническими пред­метами.

Аптека - учреждение здравоохранения, функционирующее с раз­решения и под контролем государственных органов, задачей которого является обеспечение населения, лечебно-профилактических, физ­культурно-оздоровительных, санитарно-курортных, научно-медицин­ских и других учреждений здравоохранения, предприятий и ор­ганизаций лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Аптека, на которую возложено административное и организаци­онно-методическое руководство аптеками района (города), называет­ся центральной районной (городской) аптекой.

Аптека, которая предназначена в основном для обеспечения од­ной или нескольких больниц, других учреждений здравоохранения, а также населения медикаментами и предметами медицинского на­значения, называется соответственно больничной, или межбольнич­ной, аптекой.

Основные задачи аптеки:

    Оказание населению высококачественной и безотказной помо­щи путем приготовления и отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям лечебно-профилактических учреж­дений.

    Продажа готовых лекарств, разрешенных к отпуску без рецеп­тов, а также предметов санитарии, гигиены и ухода за больными, минеральных вод, дезинфекционных средств, перевязочных матери­алов, очковой оптики, хирургического инструмента и других аптеч­ных предметов.

    Поставка лекарственных средств и медицинских изделий лечебно-профилактическим учреждениям.

    Оказание в необходимых случаях неотложной врачебной меди­цинской помощи, выдача справок о расположении ближайших лечебно-профилактических учреждений.

    Заготовка лекарственного растительного сырья в районе дея­тельности аптеки.

    Распространение совместно с другими учреждениями здраво­охранения санитарно-гигиенических знаний среди населения, про­паганда и продвижение новых лекарственных средств.

    Оповещение медицинских работников (через кабинеты фарма­цевтической информации) о лекарственных средствах, их фармаколо­гическом действии, показаниях и способах применения, побочном дей­ствии и мерах его предупреждения, противопоказаниях, условиях и сроках хранения, а также о наличии в аптеке лекарственных средств.

8. Финансово-хозяйственная деятельность.

В соответствии с основными задачами аптека выполняет производ­ственную и торговую функции. Производственная функция заклю­чается в приготовлении, контроле и отпуске лекарственных препара­тов, а торговая - в продаже лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта врача, а также предметов санитарии, гигиены и ухода за больными и других товаров аптечного ассортимента.

Для выполнения основных задач аптеки должны быть обеспече­ны необходимыми лекарственными средствами и другими предмета­ми аптечного ассортимента, справочной литературой, аптечной ме­белью, аппаратурой и приборами, реактивами, необходимыми для осуществления контроля качества лекарственных препаратов.

Аптечные киоски - учреждения, призванные отпускать населе­нию самые простые готовые лекарственные средства, разрешенные к отпуску без рецепта врача, а также другие товары аптечного ассор­тимента. Организовывают киоски в местах скопления населения (на вокзалах, пристанях, заводах, фабриках, в аэропортах, торговых центрах и т. д.).

Аптечные пункты - учреждения, осуществляющие отпуск го­товых лекарственных средств по рецептам и без рецептов, реализа­цию других медицинских товаров, а также принимают от населения рецепты на приготовление лекарств аптекой и отпускают их.

Очковой оптики, хирургических инструментов, минеральных вод и других медицинских товаров. Аптека ведет санитарно-просветительную работу и распространяет популярные сведения о лекарственных средствах среди населения.

В сельской местности аптека занимается также заготовкой лекарственного растительного сырья. Работа аптеки регламентируется положением, утвержденным Министерством здравоохранения СССР.

Существуют два типа аптеки: 1) хозрасчетные, или открытые, аптеки, производящие отпуск лекарственных препаратов по рецептам и путем ручной продажи, изготавливающие лекарства (по рецептам) и осуществляющие отпуск различных медицинских товаров всем гражданам; в этих аптеках в неотложных случаях оказывается доврачебная медицинская помощь; 2) аптеки лечебных учреждений, или закрытые, изготавливающие лекарства по рецептам врачей для больных, находящихся в данном лечебном учреждении, и обеспечивающие эти учреждения всеми видами медицинского имущества. При может быть также организована продажа медикаментов больным через аптечные ларьки (киоски).

Аптеки размещаются в отдельных помещениях, размеры которых зависят от объема работы. Аптеки с большим объемом работы имеют приемную (зал ожидания), рецептурную, ассистентскую, материальную, фасовочную, комнату для изготовления лекарств в асептических условиях (), кокторнй и моечную. При аптеке должен быть подвал, кладовая для хранения запасов медицинского имущества и другие подсобные помещения. В аптеке, где объем работы небольшой, в одном помещении могут быть рецептурная и ассистентская, ассистентская и стерилизационная, моечная и кокторий и т. д. Основные фармацевтические должности в аптеке заняты специалистами, имеющими высшее фармацевтическое образование; должности рецептара-контролера, дефектара и ассистента могут быть заняты и лицами со средним фармацевтическим образованием. Из подсобного персонала в аптеке работают фасовщики и санитарки (мойщицы).

Одной из главнейших функций аптеки является хранение медикаментов, с тем чтобы они не теряли своей доброкачественности при отпуске населению или лечебно-профилактическим учреждениям. Различные лекарственные средства могут изменять свои качества под влиянием неодинаковых причин, поэтому существуют отдельные правила для хранения каждой группы медикаментов (например, правила хранения в аптеке препаратов, изменяющихся под действием света, температуры, правила хранения легко летучих веществ, газов, огнеопасных и взрывчатых веществ и т. д.). Существуют особые положения о хранении ядовитых и сильнодействующих веществ (см. , ), лекарственно-растительного сырья, витаминов и отдельных лекарственных форм (например, растворов для инъекций, таблеток и т. д.). Имеются также правила хранения резиновых изделий, хирургических инструментов, перевязочных материалов и другого оборудования. Для многих лекарственных средств в Государственной указан предельный срок хранения и условия хранения. Сроки хранения, или сроки годности, лекарственных средств варьируют от нескольких месяцев до нескольких лет. Фармакопейный комитет наблюдает за выполнением этих указаний и по истечении отмеченного в документе срока, если нет изменений внешнего вида лекарственного средства, производит проверочный анализ. Препараты, сохранившие доброкачественность, подлежат хранению и реализации в течение времени, указанного дополнительно (обычно это примерно половина первоначального срока). Лекарственные средства, не имеющие установленного срока хранения, проверяют при появлении изменений внешнего вида. Сроки хранения исчисляют со времени изготовления лекарства, а для растительного сырья - со дня поступления на склад изготовителя. Сроки хранения могут изменяться, и работникам аптеки вменяется в обязанность систематически наблюдать за состоянием медикаментов, следить за указаниями об изменении сроков хранения со стороны Фармакопейного комитета Министерства здравоохранения СССР. При появлении внешних изменений лекарственные средства должны быть подвергнуты анализу немедленно (не дожидаясь предельного срока, установленного в документе).

Впервые в нашей стране создана контрольно-аналитическая служба аптек, осуществляющая проверку качества лекарств, что призвано обеспечивать население высококачественными лекарственными средствами.

При врачебных, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах имеются так называемые аптечные пункты двух категорий: с правом изготовления лекарств и для продажи лекарств в готовых упаковках. Аптечные пункты первой категории возглавляются лицами с фармацевтическим образованием и являются филиалами аптек. В отличие от аптеки, этот пункт имеет минимум приборов и оборудования, которые предоставляются аптеке по подчиненности. Хранение, изготовление и отпуск лекарств из аптечного пункта первой категории производятся по правилам, установленным для аптек. Аптечным пунктом второй категории заведует фельдшер или другое лицо со средним медицинским образованием, которого назначает районный отдел здравоохранения.

Аптека . В СССР имеются два основных типа аптек: хозрасчетные, осуществляющие лекарственное обслуживание населения: и снабжение лечебно-профилактических учреждений, и больничные, обслуживающие лечебные учреждения, при которых они находятся. Нормативы размещения аптечной сети (число жителей, приходящееся на одну аптеку) приведены в таблице 1.

Больничные аптеки организуются при лечебно-профилактических учреждениях, имеющих свыше 100 коек.

В зависимости от объема товарооборота и рецептуры аптеки разделяются на шесть категорий. Аптеки I-IV категорий имеют специализированные отделения: рецептурно-производственное, безрецептурного отпуска медицинских товаров и др. Во всех аптеках имеются аналитические столы, а при наличии в штате химика-аналитика - кабинеты. Лекарства, отпускаемые из аптеки, подвергаются одному из видов внутриаптечного контроля.

Порядок хранения медикаментов в аптеке, изготовления, контроля качества и отпуска лекарств регламентируется Министерством здравоохранения СССР.

Состав и нормативы площади помещений (в м 2) хозрасчетных аптек приведены в таблице 2 и показаны на рис. 1.

Таблица 2
Наименование помещений Категории аптек, площадь в м 2
I II III IV V VI
Зал обслуживания населения 137 100 70 57 35 33
Ассистентская 70 45 35 20 20 -
Асептическая 15 11 9 9 7 7
Кубовая-стерилизационная 15 12 9 7 7 7
Кабинет химика-аналитика 7 7 - - - -
Моечная 20 15 12 10 7 5
Расфасовочная 20 13 10 - - -
Материальные комнаты 135 85 60 50 25 15
Кабинет управляющего аптекой 8 8 8 - - -
Контора 15 10 8 10 10 8
Комната отдыха 20 12 10 7 7 -
Санитарный узел 4 4 2 2 2 2
Помещения для хранения запасов и другие подсобные (в подвале) 196 126 104 85 30 20
Всего 662 448 337 257 150 97

Помещения для больничных аптек предусматриваются типовыми проектами больниц (рис. 2).

Рис. 1. Планировка аптеки II категории: 1 - комната отдыха; 2 - хранение перевязочных материалов; 3 - распаковочная; 4 - материальная рецептурно-производственного отделения; 5 - расфасовочная; 6 - моечная; 7 - кубовая-стерилизационная; 8 - гардероб; 9 - санитарный узел; 10 - хранение кислорода; 11 - хранение минеральных вод; 12 и 13 - материальная отделения безрецептурного отпуска; 14 - отделение безрецептурного отпуска; 15 - отделение оптики; 16 - зал обслуживания посетителей: 17 - материальная отделения оптики; 18 - рецептурная; 19 - ассистентская; 20 - асептическая; 21 - кабинет химических анализов; 22 - контора; 23 - комната дежурного; 24 - кабинет управляющего; 25 - касса.


Рис. 2. Планировка аптеки больницы на 400 коек: 1 - асептическая; 2 - кубовая-стерилизационная, 3 - ассистентская; 4 - кабинет заведующего; 5 - рецептурная; 6 - моечная; 7 - комната для ожидания; 8 - материальная.

Что такое аптека?Аптека - особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. Аптеку традиционно рассматривают, как учреждение здравоохранения, а её деятельность формулируют, как «оказание фармацевтической помощи населению». Фармацевтическая помощь включает в себя процедуру консультирования врача и пациента с целью определения наиболее эффективного, безопасного и экономически оправданного курса лечения.

Классификация аптек по характеру деятельности

Производственные - в производственных аптеках находятся производственные помещения (ассистентские, моечные, дистилляционные (коктории), боксы и проч.), где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленных форм. Несколько десятилетий назад в ассистентской различали места для изготовления мягких (мази, свечи), жидких (микстуры, растворы) и твёрдых (порошки) форм. Глазные капли и инъекционные растворы изготавливают в асептических условиях бокса.Аптеки готовых лекарственных форм - аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготовленных на заводах фирм-производителей.

Классификация аптек по характеру отпуска

Для аптечных организаций ГОСТом 91500.05.0007-2003 установлена следующая классификация.Аптека (собственно) Может осуществлять следующие функции:
  • реализацию населению готовых лекарственных препаратов (в том числе гомеопатических препаратов) по рецептам и без рецептов врача, учреждениям здравоохранения по требованиям или заявкам;
  • изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям учреждений здравоохранения, изготовление внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья с последующей их реализацией;
  • отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и на основании заключённых договоров с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми компаниями;
  • реализацию лекарственного растительного сырья в заводской упаковке; изделий медицинского назначения (в частности, предметов ухода за больными, изделий медицинской техники, в том числе профилактического назначения, диагностических средств, лечебно-профилактического белья, чулочных изделий, бандажей, предметов ухода за детьми, аптечек первой медицинской помощи и других); дезинфицирующих средств; предметов (средств) личной гигиены (в частности, средств ухода за кожей, волосами, ароматических масел и других); оптики (в частности, готовых очков, средств по уходу за очками и других); минеральных вод (натуральных и искусственных); лечебного, детского и диетического питания (в частности, пищевых добавок лечебного и профилактического назначения и других); косметическую и парфюмерную продукцию (далее - товары, разрешённые к отпуску из аптечных организаций);
  • отпуск предметов через пункт проката в соответствии с установленным порядком;
  • предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и др. необходимой информации об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах;
  • оказание первой медицинской помощи;
  • оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения.
Аптечный пункт
  • реализацию населению лекарственных препаратов по рецептам врача (кроме наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ) и без рецепта врача; реализацию расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов (средств) личной гигиены;
  • изготовление лекарственных препаратов по рецептам врача, изготовленной внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных препаратов с последующей их реализацией;
  • отпуск лекарственных средств бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и на основании заключённых договоров с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми компаниями;
  • предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения;
  • предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения необходимой информации об имеющихся в аптечном пункте лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах;
Аптечный киоск Может осуществлять следующие функции:
  • реализацию населению лекарственных препаратов без рецепта врача; реализацию расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов (средств) личной гигиены;
  • предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях;
  • оказание первой медицинской помощи.
Аптечный магазин То же что и аптечный киоск, отличий от которого нормативная документация не устанавливает.Интернет-аптека Представительство аптек в сети интернет, где можно без посещения аптечного пункта заказать необходимые лекарства с доставкой на дом. Интернет-аптека осуществляет доставку лекарств, витаминов, косметики, лечебных трав, приборов для измерения различных показателей, а также медицинской техники и оборудования высокого уровня. При заказе лекарств через интернет также можно получить консультации провизора, помощь специалиста в выборе подходящего лекарственного средства и экономию времени.

"Нормативные акты и комментарии для фармации", 2003, N 12


ЧТО ТАКОЕ "АПТЕКА"?

Чтобы государство было богатым, а люди счастливыми и здоровыми надо научиться говорить правильно.

Конфуций

Глаза, уши, голова есть, видеть, слышать и думать нету.

Дерсу Узала

В последнее время в законодательных актах и в нормативных документах по отношению к организациям розничной торговли, занимающимся фармацевтической деятельностью, употребляются такие термины, как "аптечное учреждение", "аптечное предприятие", "аптечная организация".

Учреждения или предприятия?

В соответствии с ФЗ от 22.06.1998 года N 86 "О лекарственных средствах" аптечное учреждение - это организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами, а также изготовление и отпуск ЛС. Однако в соответствии с Налоговым кодексом РФ под термином "учреждение" понимается организация, созданная собственниками для осуществления управленческих, социально-культурных или иных функций некоммерческого характера и финансируемая ими полностью или частично. Учреждения образуются для выполнения функций, не связанных с материальным производством. Права учреждения на закрепленное за ним имущество определяются в соответствии со статьей 296 ГК РФ (право оперативного управления). Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник соответствующего имущества. Учреждение вправе заниматься деятельностью в соответствии с Положением об учреждении. Особенности правового положения отдельных государственных и иных учреждений определяются законом и иными правовыми актами (ст. 120 ГК РФ).

В отличие от учреждения, предприятие это самостоятельно хозяйствующий субъект, обладающий правами юридического лица. Предприятие вправе заниматься любой хозяйственной деятельностью, не запрещенной законодательством и отвечающей целям, предусмотренным в Уставе предприятия. Предприятие имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в банках, печать со своим наименованием. Следовательно, в Законе "О лекарственных средствах" речь идет не об учреждениях, а о предприятиях, тем более что аптечных учреждений, существовавших в СССР в виде Аптечного управления и подотчетных им аптек, в современных социально-экономических условиях не существует. Следовательно, действие ФЗ "О лекарственных средствах" фактически не распространяется на деятельность предприятий розничного звена, реализующих лекарственные средства.

Организации: вопросы терминологии

И учреждения, и предприятия относятся к организациям. Налоговым кодексом РФ (ст. 11 НК РФ) определено, что организации это юридические лица, образованные в соответствии с законодательством РФ.

Используемый в Законе "О лекарственных средствах" термин "торговля" обозначает наличие хозяйственной деятельности, обеспечивающей продвижение товаров из сферы производства в сферу потребления. По пути от производителя продукции до конечного потребителя товар проходит через организации, имеющие лицензию на оптовую или розничную торговлю. Оптовая торговля это торговля товарами с целью их последующей перепродажи без изменения свойств товара. В то время как розничная торговля это торговля товарами и оказание услуг покупателям, использующих их для удовлетворения собственных нужд. Для различения оптовой и розничной торговли не имеет значения, какой переработке подвергнется товар в результате профессиональной деятельности покупателя, важно только то, будет ли организацией, профессионально занимающейся торговлей как основным видом деятельности, использоваться имеющийся товар для получения прибыли в виде торговой надбавки. В качестве покупателей могут выступать как частные, так и юридические лица, к числу которых относятся лечебно-профилактические учреждения и органы исполнительной власти, имеющие право на использование бюджетных средств на основании заключаемых договоров купли-продажи медикаментов при реализации государственных программ оказания медицинской помощи населению. Следует отметить, что покупатель имеет право проводить расчеты с торговой организацией как в форме наличного расчета через контрольно-кассовую машину, так и с помощью безналичного расчета, используя пластиковые карты или поручая банку перечисление денег на счет торговой организации. Независимо от формы оплаты стоимости товара, эта торговая операция относится к розничной реализации.

Противоречия законов и определений

В настоящее время Министерством по налогам и сборам в качестве основного отличительного признака розничной торговли используется факт поступления наличных денег в кассу торговой организации, что противоречит Гражданскому кодексу РФ. Определение розничной торговли, данное в статье 492 Гражданского кодекса РФ, также не вполне корректно определяет значение термина "розничная торговля". В соответствии с определением, данным в Гражданском кодексе, продавец товара обязан выяснять у покупателя перед продажей цепь приобретения товара, а также отслеживать дальнейшую судьбу реализованного товара. Причина этого в том, что при розничной торговле в соответствии с определением, данным в Гражданском кодексе, товар реализуется только "для личного, семейного или домашнего использования". Фактически это определение требует вмешательства продавца товара в личную жизнь покупателя, что противоречит Конституции РФ. При безналичном расчете с фармацевтическими организациями, в отличие от наличной формы оплаты, в обязательном порядке взимается 10-процентный налог на добавленную стоимость, что увеличивает расход бюджетных средств при выполнении органами исполнительной власти государственных обязательств в части лекарственного обеспечения населения. Наибольшее противоречие возникает при реализации медикаментов гражданам, имеющим право на 50-процентную оплату стоимости ЛС за счет бюджетных средств. В этой ситуации при реализации одной и той же упаковки медикамента в соответствии с имеющимися инструкциями МНС следует использовать две разных системы налогообложения, два способа ценообразования (с НДС и без НДС), а также относить эту торговую сделку одновременно и к оптовой, и к розничной торговле.

Для ведения хозяйственной деятельности розничные торговые предприятия используют магазины, павильоны, киоски и палатки. Законом "О лекарственных средствах" к аптечным учреждениям отнесены аптеки, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски, а также аптеки учреждений здравоохранения. Однако аптеки учреждений здравоохранения это структурные подразделения лечебного учреждения, имеющего лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе связанной с использованием лекарственных средств, а вовсе не самостоятельные учреждения. Поэтому аптеки учреждений здравоохранения не подпадают под действие постановления Правительства РФ от 1 июля 2002 года N 489, которым утверждено Положение о лицензировании фармацевтической деятельности, так как настоящее Положение устанавливает порядок лицензирования фармацевтической деятельности, осуществляемой юридическими лицами и учреждениями, но не структурными подразделениями учреждений.

Аптека, как имущественный комплекс

Действующие в настоящее время нормативные документы не дают четкого и понятного определения таким терминам, как "аптека", "аптечный пункт", "аптечный магазин" и "аптечный киоск". Термин "аптека" образован от греческого слова apotheke склад, кладовая. То есть аптека это специально отведенное место, в котором потребитель может приобрести или получить хранящиеся или производимые там химические вещества, обладающие лечебным действием. Таким образом, под термином "аптека" следует понимать не учреждение, предприятие или организацию, а объект, то есть имущественный комплекс, используемый организацией розничной торговли для купли-продажи товаров и оказания услуг торговли. В него включаются земельные участки, здания, сооружения, оборудование, инвентарь, товары, права требования, долги, фирменное наименование, товарные знаки, знаки обслуживания и др.

Имущественные комплексы можно классифицировать по различным признакам: ассортименту товаров, разрешенных к реализации, торговой площади, формам торгового обслуживания покупателей и т.д. Например, термин "киоск" заимствованный из сферы оказания торговых услуг, предполагает наличие оснащенного торговым оборудованием строения, не имеющего торгового зала и помещений для хранения товаров, рассчитанное на одно рабочее место продавца, на площади которого хранится товарный запас. Под термином "магазин" понимается специально оборудованное стационарное здание или его часть, предназначенное для продажи товаров и оказания услуг покупателям и обеспеченное торговыми, подсобными, административно-бытовыми помещениями, а также помещениями для приема, хранения и подготовки товаров к продаже. Термин "торговый пункт" означает наличие недифференцированной по другим признакам торговой площадки (точки).

Товары для аптеки

Товар это имеющая потребительную стоимость продукция, производимая для продажи или для обмена. Товаром, согласно ГОСТ Р 51303-99, является любая вещь, не ограниченная в обороте, свободно отчуждаемая и переходящая от одного лица к другому по договору купли-продажи. Согласно действующему законодательству, в организациях, занимающихся фармацевтической деятельностью, под товаром предлагается понимать лекарственные средства. Законодательством к лекарственным средствам отнесены вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью, предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств, а также лекарственные препараты. Так что же такое товар сами лекарственные средства, исходное сырье или препараты, которые в соответствии с имеющимся определением следует считать "дозированным лекарственным средством"?

Ответ на этот вопрос дает Общероссийский классификатор продукции, в соответствии с которым товар это медикаменты, химико-фармацевтическая продукция и продукция медицинского назначения. Такая продукция может производиться в крупносерийном порядке предприятиями химической промышленности, а также изготавливаться мелкими сериями или в индивидуальном порядке фармацевтическими работниками.

Лекарственные средства для врачей и для больных

Следовательно, лекарственное средство это не является ни товаром, и ни веществом. Лекарственное средство термин, свидетельствующий о наличии у ряда химических веществ доказанных лечебных свойств (кровоостанавливающих, жаропонижающих и т.д.), которые позволяют врачу при наличии соответствующего разрешения со стороны органа исполнительной власти в сфере здравоохранения использовать эти химические вещества при лечении заболеваний. Таким образом, термин "лекарственные средства" имеет отношение только к классификации химических веществ по химической структуре с учетом фармакологического или лечебного действия, но не имеет никакого отношения к торговле. Применение термина "медикамент" для предприятий торговли вполне правомочно, если считать, что медикамент это продукт, произведенный в соответствии с утвержденной в соответствующем порядке технологией и удовлетворяющий профессиональные потребности медицинского работника (врача), имеющего установленное государством право на лечение больных. Таким образом, медикаменты производятся только для удовлетворения профессиональных нужд врачей, и могут отпускаться в руки больного только по записке или требованию (рецептурному бланку) врача. Отсюда следует, что конечные потребители медикаментов это медицинские работники, а не больные, получившие химическое вещество по рецептурному бланку, оформленному врачом, даже если они оплатили стоимость этого товара. Медицинские работники используют свойства химического вещества в лечебных целях в качестве расходуемого материала при оказании медицинской помощи или для оказания медицинских услуг, но не в качестве товара для последующей перепродажи с целью получения торговой прибыли. Все вышесказанное выделяет медикаменты из группы прочих товаров народного потребления. Особая опасность в плане возможного нанесения вреда здоровью человека, принимающего фармацевтическую продукцию (pharmacon лекарство, яд), требует особых мер предосторожности, а также соблюдения определенных условий и правил реализации этих товаров.

Для отражения превращения товара в материал, расходуемый для удовлетворения личных нужд потребителя, используются термины "лекарственный препарат" и "лекарство". В случае если химическое вещество используется по назначению и под контролем врача, несущего юридическую ответственность за результат воздействия химического вещества на организм больного, употребляется термин "лекарственный препарат". Если больной самостоятельно принимает решение о применении химического вещества для решения проблем, связанных со здоровьем, употребляется термин "лекарство". Отметим, что людьми, не посвященными в тонкости профессиональной медицинской деятельности, под термином "лекарство" понимается все то, что может оказать какое-либо положительное влияние на решение проблем, связанных со здоровьем, а не только химическое вещество, обладающее доказанным лечебным действием.

Таким образом, имеется настоятельная необходимость приведения терминологии, используемой в нормативных и распорядительных документах, в соответствие с тем понятийным содержанием, которое имеется в терминологических словарях.

Начальник информационно-аналитического отдела

Управления организации лекарственной

помощи Министерства здравоохранения

Московской области, к.м.н.

М.Г.МАЛАЕВ

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

Аптеку традиционно рассматривают как учреждение здравоохранения, а её деятельность формулируют как «оказание фармацевтической помощи населению». Фармацевтическая помощь включает в себя процедуру консультирования врача и пациента с целью определения наиболее эффективного, безопасного и экономически оправданного курса лечения.

Как регламентированные государством учреждения аптеки возникли в VIII веке в Багдаде .

Открытие первой аптеки в России состоялось в 1581 году. В XVII веке высшим органом по медицинскому и аптечному делу был Аптекарский приказ . В 1701 году Пётр I издал указ об организации в Москве частных аптек. В конце XVIII века в России насчитывалось примерно 100 аптек. Их деятельность определялась Аптекарским уставом 1789 года . К 1914 году в России насчитывалась 4791 аптека. 28 декабря 1918 года декретом Совета народных комиссаров РСФСР аптеки были национализированы и переданы в ведение Наркомздрава .

Классификация по характеру деятельности

  • Производственные - в производственных аптеках находятся производственные помещения (ассистентские, моечные, дистилляционные (коктории), боксы и проч.), где изготавливаются лекарства, и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленных форм. Несколько десятилетий назад в ассистентской различали места для изготовления мягких (мази, свечи), жидких (микстуры, растворы) и твёрдых (порошки) форм. Глазные капли и инъекционные растворы изготавливают в асептических условиях бокса.
  • Аптеки готовых лекарственных форм - аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготовленных на заводах фирм-производителей.

Классификация по характеру отпуска

Для аптечных организаций ГОСТом 91500.05.0007-2003 установлена следующая классификация.

Аптека (собственно)

  • реализацию населению готовых лекарственных препаратов (в том числе гомеопатических препаратов) по рецептам и без рецептов врача, учреждениям здравоохранения по требованиям или заявкам;
  • изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям учреждений здравоохранения, изготовление внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья с последующей их реализацией;
  • отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и на основании заключённых договоров с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми компаниями;
  • реализацию лекарственного растительного сырья в заводской упаковке; изделий медицинского назначения (в частности, предметов ухода за больными, изделий медицинской техники, в том числе профилактического назначения, диагностических средств, лечебно-профилактического белья, чулочных изделий, бандажей , предметов ухода за детьми, аптечек первой медицинской помощи и других); дезинфицирующих средств; предметов (средств) личной гигиены (в частности, средств ухода за кожей, волосами, ароматических масел и других); оптики (в частности, готовых очков, средств по уходу за очками и других); минеральных вод (натуральных и искусственных); лечебного, детского и диетического питания (в частности, пищевых добавок лечебного и профилактического назначения и других); косметическую и парфюмерную продукцию (далее - товары, разрешённые к отпуску из аптечных организаций);
  • отпуск предметов через пункт проката в соответствии с установленным порядком;
  • предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и др. необходимой информации об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах;
  • оказание первой медицинской помощи;
  • оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения.

Аптечный пункт

Может осуществлять следующие функции:

  • реализацию населению лекарственных препаратов по рецептам врача (кроме наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ) и без рецепта врача; реализацию расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов (средств) личной гигиены;
  • изготовление лекарственных препаратов по рецептам врача, изготовленной внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных препаратов с последующей их реализацией;
  • отпуск лекарственных средств бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и на основании заключённых договоров с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми компаниями;
  • предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения;
  • предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения необходимой информации об имеющихся в аптечном пункте лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах;

Аптечный киоск

Может осуществлять следующие функции:

  • реализацию населению лекарственных препаратов без рецепта врача; реализацию расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов (средств) личной гигиены;
  • предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях;
  • оказание первой медицинской помощи.

Аптечный магазин

То же что и аптечный киоск, отличий от которого нормативная документация не устанавливает.

Аптеки дистанционных продаж

Аптеки дистанционных продаж (с доставкой на дом) часто называют Интернет-аптеками. Это неточно: до сих пор заметная часть дистанционных аптек не имеет своего сайта, покупатели делают в них заказ по телефону. Многие постоянные клиенты делают заказ по телефону даже при наличии у аптеки сайта. Тем не менее, эффективный Интернет-интерфейс весьма важен для дистанционной аптеки, поскольку облегчает процесс выбора и стимулирует импульсный спрос. При дистанционном заказе лекарств также часто можно получить консультации фармацевта.

См. также

Напишите отзыв о статье "Аптека"

Примечания

Литература

  • // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.
  • Борисова И. // Русская литература и медицина: Тело, предписания, социальная практика. Сборник статей / Под ред. К. Богданова , Ю. Мурашова, Р. Николози. - М .: Новое издательство, 2006. - С. 282-289. - ISBN 5-98379-049-8 .

Ссылки

Отрывок, характеризующий Аптека

– Да, – сказал князь Андрей, – отец не хотел, чтобы я пользовался этим правом; я начал службу с нижних чинов.
– Ваш батюшка, человек старого века, очевидно стоит выше наших современников, которые так осуждают эту меру, восстановляющую только естественную справедливость.
– Я думаю однако, что есть основание и в этих осуждениях… – сказал князь Андрей, стараясь бороться с влиянием Сперанского, которое он начинал чувствовать. Ему неприятно было во всем соглашаться с ним: он хотел противоречить. Князь Андрей, обыкновенно говоривший легко и хорошо, чувствовал теперь затруднение выражаться, говоря с Сперанским. Его слишком занимали наблюдения над личностью знаменитого человека.
– Основание для личного честолюбия может быть, – тихо вставил свое слово Сперанский.
– Отчасти и для государства, – сказал князь Андрей.
– Как вы разумеете?… – сказал Сперанский, тихо опустив глаза.
– Я почитатель Montesquieu, – сказал князь Андрей. – И его мысль о том, что le рrincipe des monarchies est l"honneur, me parait incontestable. Certains droits еt privileges de la noblesse me paraissent etre des moyens de soutenir ce sentiment. [основа монархий есть честь, мне кажется несомненной. Некоторые права и привилегии дворянства мне кажутся средствами для поддержания этого чувства.]
Улыбка исчезла на белом лице Сперанского и физиономия его много выиграла от этого. Вероятно мысль князя Андрея показалась ему занимательною.
– Si vous envisagez la question sous ce point de vue, [Если вы так смотрите на предмет,] – начал он, с очевидным затруднением выговаривая по французски и говоря еще медленнее, чем по русски, но совершенно спокойно. Он сказал, что честь, l"honneur, не может поддерживаться преимуществами вредными для хода службы, что честь, l"honneur, есть или: отрицательное понятие неделанья предосудительных поступков, или известный источник соревнования для получения одобрения и наград, выражающих его.
Доводы его были сжаты, просты и ясны.
Институт, поддерживающий эту честь, источник соревнования, есть институт, подобный Legion d"honneur [Ордену почетного легиона] великого императора Наполеона, не вредящий, а содействующий успеху службы, а не сословное или придворное преимущество.
– Я не спорю, но нельзя отрицать, что придворное преимущество достигло той же цели, – сказал князь Андрей: – всякий придворный считает себя обязанным достойно нести свое положение.
– Но вы им не хотели воспользоваться, князь, – сказал Сперанский, улыбкой показывая, что он, неловкий для своего собеседника спор, желает прекратить любезностью. – Ежели вы мне сделаете честь пожаловать ко мне в среду, – прибавил он, – то я, переговорив с Магницким, сообщу вам то, что может вас интересовать, и кроме того буду иметь удовольствие подробнее побеседовать с вами. – Он, закрыв глаза, поклонился, и a la francaise, [на французский манер,] не прощаясь, стараясь быть незамеченным, вышел из залы.

Первое время своего пребыванья в Петербурге, князь Андрей почувствовал весь свой склад мыслей, выработавшийся в его уединенной жизни, совершенно затемненным теми мелкими заботами, которые охватили его в Петербурге.
С вечера, возвращаясь домой, он в памятной книжке записывал 4 или 5 необходимых визитов или rendez vous [свиданий] в назначенные часы. Механизм жизни, распоряжение дня такое, чтобы везде поспеть во время, отнимали большую долю самой энергии жизни. Он ничего не делал, ни о чем даже не думал и не успевал думать, а только говорил и с успехом говорил то, что он успел прежде обдумать в деревне.
Он иногда замечал с неудовольствием, что ему случалось в один и тот же день, в разных обществах, повторять одно и то же. Но он был так занят целые дни, что не успевал подумать о том, что он ничего не думал.
Сперанский, как в первое свидание с ним у Кочубея, так и потом в середу дома, где Сперанский с глазу на глаз, приняв Болконского, долго и доверчиво говорил с ним, сделал сильное впечатление на князя Андрея.
Князь Андрей такое огромное количество людей считал презренными и ничтожными существами, так ему хотелось найти в другом живой идеал того совершенства, к которому он стремился, что он легко поверил, что в Сперанском он нашел этот идеал вполне разумного и добродетельного человека. Ежели бы Сперанский был из того же общества, из которого был князь Андрей, того же воспитания и нравственных привычек, то Болконский скоро бы нашел его слабые, человеческие, не геройские стороны, но теперь этот странный для него логический склад ума тем более внушал ему уважения, что он не вполне понимал его. Кроме того, Сперанский, потому ли что он оценил способности князя Андрея, или потому что нашел нужным приобресть его себе, Сперанский кокетничал перед князем Андреем своим беспристрастным, спокойным разумом и льстил князю Андрею той тонкой лестью, соединенной с самонадеянностью, которая состоит в молчаливом признавании своего собеседника с собою вместе единственным человеком, способным понимать всю глупость всех остальных, и разумность и глубину своих мыслей.
Во время длинного их разговора в середу вечером, Сперанский не раз говорил: «У нас смотрят на всё, что выходит из общего уровня закоренелой привычки…» или с улыбкой: «Но мы хотим, чтоб и волки были сыты и овцы целы…» или: «Они этого не могут понять…» и всё с таким выраженьем, которое говорило: «Мы: вы да я, мы понимаем, что они и кто мы ».
Этот первый, длинный разговор с Сперанским только усилил в князе Андрее то чувство, с которым он в первый раз увидал Сперанского. Он видел в нем разумного, строго мыслящего, огромного ума человека, энергией и упорством достигшего власти и употребляющего ее только для блага России. Сперанский в глазах князя Андрея был именно тот человек, разумно объясняющий все явления жизни, признающий действительным только то, что разумно, и ко всему умеющий прилагать мерило разумности, которым он сам так хотел быть. Всё представлялось так просто, ясно в изложении Сперанского, что князь Андрей невольно соглашался с ним во всем. Ежели он возражал и спорил, то только потому, что хотел нарочно быть самостоятельным и не совсем подчиняться мнениям Сперанского. Всё было так, всё было хорошо, но одно смущало князя Андрея: это был холодный, зеркальный, не пропускающий к себе в душу взгляд Сперанского, и его белая, нежная рука, на которую невольно смотрел князь Андрей, как смотрят обыкновенно на руки людей, имеющих власть. Зеркальный взгляд и нежная рука эта почему то раздражали князя Андрея. Неприятно поражало князя Андрея еще слишком большое презрение к людям, которое он замечал в Сперанском, и разнообразность приемов в доказательствах, которые он приводил в подтверждение своих мнений. Он употреблял все возможные орудия мысли, исключая сравнения, и слишком смело, как казалось князю Андрею, переходил от одного к другому. То он становился на почву практического деятеля и осуждал мечтателей, то на почву сатирика и иронически подсмеивался над противниками, то становился строго логичным, то вдруг поднимался в область метафизики. (Это последнее орудие доказательств он особенно часто употреблял.) Он переносил вопрос на метафизические высоты, переходил в определения пространства, времени, мысли и, вынося оттуда опровержения, опять спускался на почву спора.
Вообще главная черта ума Сперанского, поразившая князя Андрея, была несомненная, непоколебимая вера в силу и законность ума. Видно было, что никогда Сперанскому не могла притти в голову та обыкновенная для князя Андрея мысль, что нельзя всё таки выразить всего того, что думаешь, и никогда не приходило сомнение в том, что не вздор ли всё то, что я думаю и всё то, во что я верю? И этот то особенный склад ума Сперанского более всего привлекал к себе князя Андрея.
Первое время своего знакомства с Сперанским князь Андрей питал к нему страстное чувство восхищения, похожее на то, которое он когда то испытывал к Бонапарте. То обстоятельство, что Сперанский был сын священника, которого можно было глупым людям, как это и делали многие, пошло презирать в качестве кутейника и поповича, заставляло князя Андрея особенно бережно обходиться с своим чувством к Сперанскому, и бессознательно усиливать его в самом себе.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх