Характеристика очагов биологического поражения. Зона химического заражения и очаг поражения
Основные инфекционные заболевания, вызванные биологическим
| Болезни | Пути передачи инфекции | Скрытый период, дней | Продолжительность потери работоспособности, дней |
| Чума | Воздушно-капельний контакт с легочным больным; через укусы блох, от больших грызунов | 7-14 | |
| Сибирская язва | Контакт с большими животными, их шерстью, шкурами; употребление зараженного мяса, вдыхание инфекционной пыли | 2-3 | 7-14 |
| Сап | Тоже самое | 20-30 | |
| Туляремия | Вдыхание пыли, инфекционными возбудителями; контакт с больными грызунами; употребление инфекционной воды | 3-6 | 40-60 |
| Холера | Употребление зараженной воды и пищи | 5-30 | |
| Желтая лихорадка | Через укусы комаров, от больных животных и людей | 4-6 | 10-14 |
| Натуральная оспа | Воздушно-капельный контакт; через инфекционные предметы | 12-24 | |
| Точечная лихорадка скалистых гор | Через укусы клещей-переносщиков (от больных грызунов) | 4-8 | 90-180 |
| Ботулизм | Употребление пищи, которая содержит токсины | 0,5-1,5 | 40-80 |
Патогенне микроорганизмы, которые причиняют кишечные инфекционные заболевания, могут попасть в питьевую воду, молоко, продукты питания, употребляя которые, здоровый человек может заболеть.
Распространению кишечных инфекций часто способствуют мухи, а также загрязнениями фекалиями рук у людей, которые не придерживаются правил собственной гигиены.
Поражение здорового человека происходит в следствии близкого контакта с больным, когда инфекционные частицы слизи легко проникают в верхние дыхательные пути.
Механизм передачи инфекции дыхательных путей создает возможность большого эпидемического ее распространения, особенно среди детей.
Среди отдельных видов группы инфекций – грипп и корь – характеризуется тем, что патологические процессы развиваются в месте проникновения возбудителя.
Борьба с распространением инфекций дыхательных путей ведется изоляцией больных и при помощи средств индивидуальной безопасности (носить марлевые повязки, которые закрывают нос и рот больного человека).
В профилактике натуральной оспы большое значение имеют высококоэффективные прививки (вакцинации и ревакцинации).
К этой группе принадлежат сибирская язва, сап, ящур и другие заболевания. Заразное начало передается от источника инфекции непосредственно, так и через зараженные предметы: например человек может заразиться сибирской язвой через меховой воротник, зараженный бактериями сибирской язвы, при чем на коже шее или лице образуется типичный сибирский карбункул.
Основными методами борьбы с инфекциями внешних покровов является изоляция и лечение больных, а также разрыв путей передачи инфекции, например, изготовление обуви, только из такого сырья, которое прошло контроль на зараженность спорами сибирской язвы.
Для предотвращения вышеназванных инфекций существует прививочная профилактика.
Зона (очаг) биологического заражения. Карантин, обсервация
В результате попадания в окружающую среду опасных биологических средств (авария, случаи занесения возбудителя болезни, использование биологического оружия) и распространение на местности болезнетворных микробов, токсинов, опасных вредителей, могут образоваться зоны биологического заражения и очаг биологического поражения .
Зона биологического заражения – этот территория, зараженная биологическими возбудителями заболеваний опасных для людей, животных или растений.
Возбудители инфекционных заболеваний могут распространятся, увеличивая зону заражения, людьми, насекомыми, особенно кровеносными, животными, грызунами, птицами. Заражаться могут люди, сельскохозяйственные животные, птица, дикие звери и птицы, воздух, местность, водоёмы, колодцы, резервуары с питьевой водой, фураж, сельскохозяйственные посевы, запасы урожая, продукты питания, техника, пастбища и жилые помещения.
Зона заражения характеризуется:
Видами биологической защиты;
Размерами;
Размещением относительно ОНХ;
Временем образования;
Степенью опасности;
Изменением времени.
Размеры очага биологического заражения зависят от:
Типа, вида, количества болезнетворных микробов и вредителей растений;
Условия попадания и размножения в окружающей среде;
Метеорологических условий;
Скорости их выявления;
Своевременности проведения профилактических и лечебных мероприятий.
Очаг биологического поражения это территория, на которой в результате влияния биологических свойств возникли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных, растений.
Он характеризуется:
Видами биологических свойств;
Количеством поражённых людей, растений, животных;
Продолжительностью действий;
Поражающих свойств возбудителей болезней.
При возникновении очага биологического заражения для предупреждения распространения инфекций из очага вводится карантин и обсервация .
Карантин – это система государственных мероприятий, которым проводятся в эпидемиологическом (эпизоотичном, эпифитотичном) очаге для предупреждения распространения инфекционных заболеваний из очага поражения для полной изоляции и его ликвидации. Карантин предусматривает изоляцию коллектива, среди которого возникли инфекционные заболевания с госпитализацией больных, обсервацию тех, кто был в контакте с ними, медицинским и ветеринарным наблюдением з остальными.
С этой целью проводятся следующие административно-хозяйственные, противоэпидемические, ветеринарно-санитарные, санитарно-гигиенические, противоэпидемические, лечебно-профилактические мероприятия:
1.Полная изоляция очага поражения:
Вокруг очага выставляется охрана, организуется комендантская служба, патрулирование движения.
Все хозяйств, граничащие с очагом биологического заражения, оповещаются об установлении карантина. При обнаружении возбудителей особо опасных заболеваний (сибирская язва, сап, чума, ящур, чума КРС, африканская чума свиней и других заболеваний) районы, прилегающие к очагу заражения объявляются угрожаемой зоной. На всех сухопутными водных путях сообщения у пересечения с границей карантин выставляются круглосуточные посты, между которыми организуются патрулирование. На магистральных путях сообщения – шоссейных, железнодорожных, водных, местах их пересечения с границей зоны поражения, а также в аэропортах карантинной зоны выставляются КПП. На всех дорогах, ведущих к очагу, устанавливают предупредительные знаки с указанием объезда и обхода.
2.В населенных пунктах и на объектах организуется внутренняя комендантская служба, осуществляется охрана инфекционных изоляторов и больниц, контрольных пунктов и т.д.
3.Из районов карантина выход людей, вывоз животных и имущества запрещается. Вывоз на зараженную территорию разрешается начальником ГЗ лишь специализированных формирований на их транспорте.
4.Транзитный проезд транспорта через очаги поражения запрещается (исключением может служить железнодорожный транспорт).
5. Объекты хозяйственной деятельности, которые продолжают свою деятельность, переходят на особый режим работы со строгим выполнением эпидемиологических мероприятий. Рабочие смены делятся на небольшие группы, контакт между ними сокращается до минимума. Прием пищи и отдых рабочих и служащих организуется по группам специально выделенных им помещениях. Прекращается работа всех учебных заведений, зрелищных мероприятий, рынков и базаров.
6.Население в зоне карантина разделяется на мелкие группы, так называемая карантинизация. Ему не разрешается без крайней необходимости выходить из своих домов или квартир. Продукты питания, вода и предметы первой необходимости доставляются специальными командами. При необходимости выполнения срочных работ вне дома люди должны быть обязательно в средствах индивидуальной защиты.
7.Работа магазинов, мастерских, бытовых учреждений может быть возобновлена лишь после установления вида возбудителя, установления эпидемиологической ситуации. В этом случае не потребуются строгие режимные мероприятия сразу же после проведения дезинфекции окружающей среды и санитарной обработки населения.
В комплексе противоэпизоотических мероприятий в очаге заражения важное значение имеют:
Клиническое и лабораторное обследование животных и разделение их по группам;
Мероприятия по уничтожению воздействия во внешней среде – обеззараживание местности, транспорта, животноводческих и других помещений и прилегающим к ним территории, воды, продовольствия, фуража и предметов ухода за животными;
Ведение ветеринарной разведки, обобщение и анализ её результатов;
Профилактические и вынужденные прививки;
Ветеринарная обработка и лечение больных и подозрительных в заболевании животных;
Экспертиза и обеззараживание мяса и других сырых продуктов от животных которые подверглись воздействию биологических свойств;
Приведение в должное состояние и развёртывание вновь убойных пунктов, площадок;
Оборудование скотомогильников и мест утилизации трупов;
Контроль за использованием мяса и молока от поражённых животных;
Контроль за уборкой трупов и их захоронением.
В очаге индивидуальных заболеваний все рабочие и служащие предприятий и учреждений должны выполнять мероприятия личной безопасности:
Надеть защитные маски;
Придерживаться элементарных правил личной гигиены на работе и дома;
Не употреблять непроверенные продукты питания и воду;
Разводить огонь на зараженной территории;
При появлении признаков заболевания обращаться в лечебные органы;
Население в очаге инфекционных заболеваний проводит:
Дезинфекцию своих квартир;
Обеззараживание воды и продуктов питания;
Моется в домашних условиях;
Меняет одежду;
Следит за своим самочувствием и при небольшом заболевании (температура, простуда, понос) немедленно вызывает к себе врача по телефону, через прикрепленную санитарную дружину или санитарного уполномоченного по зданию.
В условиях карантина предусматривается:
Проведение экстренной профилактики;
Усиление эпидемиологического наблюдения;
За населением: - поквартирные обходы; раннее выявление; изоляция и госпитализация инфекционных больных; усиленный медицинский контроль за выполнением санитарно-гигиенических мероприятий; санитарная обработка и дезинфекция; а также профилактических прививок.
Такое лечение организует медицинский персонал, прикрепленный к объектам хозяйственной деятельности.
За каждой санитарной дружиной закрепляется часть улицы, квартала, здания или цех, которые сандружинцы обходят 2-3 раза в сутки. Населению, рабочим и служащим, выдаются лечебные препараты. Для профилактики используются антибиотики широко спектра действия и другие препараты, которые обеспечивают профилактический и лечебный эффект. Население, которое имеет аптечки АИ-2, профилактику лечения проводит с помощью препаратов из аптечки.
Карантин организуют решением госадминистрации и исполкомом района, области. Карантинные мероприятия в полной мере проводятся только при появлении особо опасных заболеваний и тем, которым присущи быстрое и массовое поражение (чума, тиф, холера, натуральная оспа, ящур, сибирская язва, сап).
В тех случаях, когда установленный вид возбудителя не относится к группе особо опасных инфекционных заболеваний и нет угрозы массовых заболеваний, введённый карантин заменяется обсервацией . Под обсервацией понимают проведение в очаге поражения ряда изоляционно-ограничительных и лечебно-профилактических мероприятий направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.
Режимные мероприятия в зоне обсервации в отличие от карантина включают:
Максимальное ограничение въезда и выезда, а также вывода из очага имущества без предварительного обеззараживания и разрешения эпидемиологов;
Усиление медицинского контроля за питанием и водоснабжением;
Ограничение движения по зараженной территории, общение между отдельными группами людей;
Другие мероприятия.
При установлении режима обсервации необходимо выяснить:
Количество поражённых животных;
Провести ветеринарную обработку животных с одновременной дезинфекцией мест размещения животных и всех предметов которые с ними соприкасаются.
При этом устанавливают:
Ветеринарное наблюдение за поражёнными животными;
Запрещают их пастьбу в очаге заражения;
Ограничивают контакт с ними;
Организовывают выезд из очага заражения и въезд на его территорию всех видов транспорта, перегон и перевозку животных, проводы продуктов животноводства и растениеводства через зону обсервации;
Проводят биологический контроль за заражённостью сельскохозяйственных животных, продуктов животноводчества, воды и кормов.
Для предупреждения инфекционных заболеваний проводятся такие же лечебно – профилактические мероприятия, что и при карантине, но в условиях обсервации изоляционно – предупредительные мероприятия являются менее строгими, т.е., выход населения из зоны заражения не запрещается, а ограничивается и допускается, с условием обязательного проведения профилактических мероприятий.
Реже ограничивается контакт общения населения в средине очага.
Установленный в очаге инфекционных заболеваний режим и правила поведения, а также требования медицинской службы, должно выполняться всеми гражданами. Никто не имеет права уклонятся от предупредительных прививок, принятия лекарственных препаратов.
Для предотвращения массового расширения неукоснительно выполнять правила личной гигиены:
В жилых домах необходимо провести дезинфекцию поручней входов, дверные ручки, унитазы – засыпать хлорной известью, уборку в помещениях проводить влажным способом, не допускать разведения мух и комаров.
В очагах инфекционных заболеваний воду брать из водопровода или из незараженных проверенных медицинской службой водоисточников.
Все продукты следует хранить в закрытой таре и обрабатывать перед употреблением:
Воду и молоко кипятить;
Сырые овощи и фрукты тщательно промыть;
Прием пищи с использованием индивидуальной посуды.
Перед выходом из помещения:
Надеть индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи;
Перед входом с улицы в жилые помещения обувь и плащи необходимо оставить вне помещения, а затем их обработать дезинфицирующими веществами. Особое внимание обратить на осмотр больных.
Необходимо соблюдать все предосторожности, если больной остается дома: его лучше поместить в отдельную комнату. Если нет такой возможности, закрыть его ширмой.
В помещении провести дезинфекцию, обеззараживание предметов, к которым больной прикасался. Обеззараживание провести самыми простыми способами: мытьем их с мылом, кипячением отдельных предметов и т.п.
Ухаживать постоянно должен один человек. При этом требуется выполнение правил безопасности и правил личной гигиены.
Для дезинфекции помещений чаще всего используют отстоянный раствор 0,1-0,5% хлорной извести. Для приготовления 5%-ного раствора необходимо в 10 литров воды растворить 0,5кг хлорной извести и дать возможность раствору отстояться.
Карантин или обсервация может возникнуть и в мирное время в случаях опасных заболеваний в районах, регионах. Однако, он носит довольно ослабленный характер (режим) в зависимости от заболеваний (не используются военизированные формирования ГЗ).
Возможно объявление карантина местного значения (школы, детские сады и т.д.) без ограничений и изоляций территорий без использования военизированной службы и т.д., силами медицинских средств города, района.
В зонах карантина и обсервации с самого начала их образования проводят мероприятия по обеззараживанию (дезинфекция), дезинфекции и дератизации (уничтожение насекомых и грызунов). Сроки карантина и обсервации устанавливаются исходя из длительности максимального инкубационного периода в очаге инфекционного заболевания (с учётом госпитализации последнего инфекционного больного и окончание заключительной дезинфекции).
4. Характеристика очага бактериологического (биологического) поражения
4.1 Краткая характеристика биологических очагов
Бактериологическое (биологическое) заражение окружающей среды может произойти:
при нарушении условий транспортировки, хранения, технологии обработки продуктов питания, фуража, в результате чего может наступить массовое отравление людей, животных;
в результате занесения возбудителей инфекционных заболеваний из других стран, регионов, неблагополучных в эпидемическом отношении, что приводит к заражению водоемов, почв или вспышкам инфекционных заболеваний у людей;
при применении противником бактериологического (биологического) оружия в результате военных конфликтов.
При указанных условиях могут формироваться зоны биологического заражения и очаги биологического поражения. Зоной биологического заражения считается территория, подвергшаяся заражению возбудителями инфекционных заболеваний или продуктами их жизнедеятельности (токсинами) в опасных для населения пределах. Зона заражения характеризуется видами возбудителя или токсического вещества, размерами территории, подвергшейся заражению, временем возникновения опасной ситуации в зоне заражения, степенью опасности зараженной местности для людей, сельскохозяйственных животных.
Очагом биологического (бактериологического) поражения называется территория, на которой в результате воздействия биологических факторов (возбудителей инфекционных заболеваний, продуктов их жизнедеятельности) произошло массовое поражение людей, сельскохозяйственных животных, растений. Очаги поражения, как правило, формируются в зоне бактериологического заражения. Однако они могут возникать отдельно, в результате распространения возбудителей инфекционных заболеваний и за зоной заражения.
Очаг бактериологического поражения характеризуется видом применяемых бактериологических средств, количеством их, численностью пораженных людей, животных, растений, продолжительностью действия поражающих факторов. Границы очага устанавливают формирования медицинской службы гражданской обороны, а также ветеринарные, зоотехнические службы защиты животных и растений. Объектами заражения в очаге могут быть люди, животные, растения, почва, воздушный бассейн, вода, жилье, производственные постройки, другие предметы внешней окружающей среды. Очаги бактериологического заражения могут занимать огромные территории – десятки и сотни тысяч км2 . Особенно опасно воздушное аэрозольное рассеивание бактерий, токсинов, которое ведет к поражению огромного числа людей в короткие временные интервалы.
Источниками биологического заражения являются бактерии, вирусы, риккетсии, грибки, токсины. Особо опасными являются возбудители чумы, сибирской язвы, туляремии, холеры, натуральной оспы, сыпного тифа и др. Опасными токсинами являются яд, вырабатываемый палочкой ботулизма – ботулотоксин, яд моллюсков – сакситоксин, яд морской змеи – рицин и др. В настоящее время созданы с помощью генной инженерии типы некоторых возбудителей с измененной структурой хромосом, которые обладают высокой активностью, лекарственной устойчивостью и используются для военных целей.
4.2 Характеристика некоторых очагов особо опасных инфекций
Чума – острое инфекционное заболевание людей и животных. Чаще у человека развивается легочная форма чумы в результате попадания в организм микроба чумы. Болезнь протекает тяжело, с ознобом, высокой температурой, сильным кашлем, в результате которого с мокротой в окружающую среду выделяется огромное количество микробов. Без лечения у больного наступает потеря сознания и смерть.
Холера – острое инфекционное заболевание, которое вызывает особый микроб – холерный вибрион. Поражается желудочно-кишечный тракт. Признаки заболевания – понос, рвота, судороги. Люди погибают от быстрого истощения. Выделяемые с испражнениями холерные вибрионы интенсивно, в опасных концентрациях заражают окружающую среду, в результате чего формируется очаг биологического поражения.
Сибирская язва – острое инфекционное заболевание, поражающее не только людей, но и животных. Палочка сибирской язвы проникает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или раневые повреждения кожи. Соответственно бывают следующие формы чумы: легочная, кишечная, кожная. Признаки заболевания – высокая температура, понос, кашель, сильная слабость. Споры палочки сибирской язвы очень устойчивы в окружающей среде, длительное время сохраняются в воде, почве, продуктах убоя скота, шерсти. Это свидетельствует о стойкости в целом данного очага.
Ботулизм – тяжелое заболевание, которое вызывается ботулитическим токсином, выделяемым палочкой ботулизма. Для отравления человека по данным специалистов, достаточно всего 1,2*10-7 г кристаллического токсина. Токсин поражает центральную нервную систему, нервный аппарат сердца. Симптомы поражения – расстройство зрения, паралич мышц языка, гортани, мышц лица, нарушение сердечного ритма, вплоть до остановки сердца. Яд ботулизма является высокотоксичным биологическим оружием. Смертность пораженных – 80 и более процентов.
4.3 Организация помощи пострадавшим в очагах биологического поражения
Помощь в очагах организуется с учетом особенностей бактериологических очагов. Этими особенностями являются:
Во-первых - большие территории бактериологического заражения – десятки, сотни тысяч км2 . Так, если 15 т аммиака может сформировать химическое облако площадью до 30 км2 , то это же количество биологического оружия может вызвать заражения среды площадью 100000 км2 . Эпидемии инфекционных заболеваний нередко охватывают целые страны. Если инфекция распространилась на ряд стран, то такую эпидемию называют – пандемией.
Вторая особенность – наличие скрытого (латентного) периода от начала поражения людей до проявления поражающего фактора. За этот период происходит массовое инфицирование населения, что проявляется острыми вспышками заболеваний – наступает «эпидемический взрыв». При этом заражение может возникнуть до эвакуации людей, во время эвакуации и после нее. Каждый раз условия организации помощи будут разные.
Третья особенность очага – большая продолжительность действия возбудителя, способствующая передаче инфекции от больного к здоровому.
Четвертая особенность – длительное сохранение возбудителей в окружающей среде, высокая их устойчивость к воздействию внешних факторов.
Отмечается этапное развитие биологического очага. В первые часы формирования очага опасным является зараженный воздух, далее опасными будут продукты питания, вода и, наконец, последним источником являются заболевшие люди.
Формами бактериологического очага могут быть эпидемии (пандемии), эпизоотии, эпифитопии.
Эпидемия – массовое заболевание людей, вызванное особо опасными инфекциями или возбудителями неясной этиологии.
Эпизоотия – инфекционное заболевание животных и птиц, разной этиологии, сопровождающееся массовым их падежом.
Эпифитопия – массовое заболевание растений, сельскохозяйственных угодий.
Для ликвидации бактериологического очага, организации оказания медицинской помощи пострадавшим, для предотвращения распространения инфекций в очаге и в зоне заражения вводится режим карантина или обсервации.
Карантин – это система противоэпидемических и режимно ограничительных мероприятий, направленных на полную изоляцию всего очага поражения, ликвидацию в нем инфекционных заболеваний и источников возбудителей. Карантин устанавливается решением органов республики (ГО, МЧС, Минздрав) при выявлении особо опасных инфекций или появлении массовых инфекционных заболеваний контагиозного характера. На внешних границах зоны карантина устанавливается вооруженная охрана, организуется комендантская служба и патрулирование, регулируется движение. Запрещается выезд и въезд людей, вывод (вывоз) животных и имущества без разрешения специальных формирований гражданской обороны и министерства по чрезвычайным ситуациям.
Объекты, оказавшиеся в зоне карантина, переходят на особый режим работы со строгим выполнением противоэпидемических мероприятий. Контакт между работниками всех звеньев обслуживания сокращается до минимума. В зоне заражения прекращается работа всех учебных заведений, запрещается проведение зрелищных мероприятий, работа рынков и базаров.
В очаге бактериологического заражения проводятся следующие мероприятия:
организуется бактериологическая разведка по выявлению источника, типа возбудителя, определению границ очага;
проводится изоляция заболевших людей и животных, интенсивное их лечение, осуществляется утилизация трупов животных;
предпринимаются меры по созданию невосприимчивости людей к воздействию возбудителя (иммунизация, прививки и др.).;
проводится обеззараживание продуктов питания, кормов, а также дезинфекция (текущая, заключительная, профилактическая) в очагах заражения, а также в местах большого скопления людей;
ликвидируются источники - носители инфекционного начала путем проведения дезинсекции (уничтожение насекомых), дератизации (уничтожение грызунов).
Перечисленные мероприятия проводят соответствующие медицинские службы, медицинские службы гражданской обороны, ветеринарные службы регионов, которых постигло бедствие, специализированные службы МЧС.
В тех случаях, когда установленный вид возбудителя не относится к особо опасным и нет угрозы распространения массовых заболеваний, вместо карантина вводится обсервация.
Обсервация предусматривает проведение в очаге поражения ряда изоляционно-ограничительных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Режимные мероприятия в зоне обсервации включают максимальное ограничение въезда и выезда людей, вывоза из очага имущества без предварительной санитарной обработки, усиление медицинского контроля за питанием и водоснабжением, ограничение передвижения людей на территории очага.
Сроки карантина и обсервации устанавливаются исходя из длительности инкубационного периода заболевания. Сроки оканчиваются с момента окончания инкубационного периода после госпитализации последнего больного и проведения заключительной дезинфекции. Карантин или обсервацию устанавливает начальник гражданской обороны области или республики.
4.4 Очаги комбинированного поражения
Под очагом комбинированного поражения (ОКП) следует понимать территорию, в пределах которой произошло массовое поражение людей, животных, растений, а также повреждение (разрушение) зданий и сооружений в
Очагом биологического заражения является территория, подвергшаяся непосредственному воздействию биологических средств, создающих опасность распространения инфекционных заболеваний. Такой очаг может образоваться в результате применения противником болезнетворных микробов, являющихся возбудителями инфекционных заболеваний, или токсинов, вызывающих поражение людей.
Применение биологических средств, по высказываниям иностранных специалистов, предполагается по объектам глубокого тыла, крупным промышленным и административным центрам, железнодорожным узлам, морским и речным портам и большим массивам сельскохозяйственных культур.
Главную опасность применения биологических средств в воине представляет возможность заражения крупных территорий. В наставлении по применению химического и биологического оружия армии США FM-3 (1962г.) указывался, что «с помощью одного самолета или ракеты можно заразить в эффективных концентрациях тысячи квадратных километров на территории противника».
Применение биологических средств по тыловым объектам преследует цель сорвать в начальный период войны мобилизационные мероприятия и развертывание вооруженных сил путем поражения воинских контингентов, предназначенных для отправки на фронт, а также городского и сельского населения, подлежащего призыву, а армию; дезорганизовать тыл страны созданием большого количества очагов заражения, нарушающих нормальную работу промышленных предприятий и других объектов народного хозяйства; снизить военно-экономический потенциал и создать трудности в стране широким распространением инфекционных заболеваний, заражением запасов продовольствия и фуража, уничтожением сельскохозяйственных животных и посевов сельскохозяйственных культур.
Размеры очага биологического заражения зависят от вида боеприпасов, бактериальной рецептуры, количества их и способов применения, а также от метеорологических условий, быстроты обнаружения и своевременности проведения профилактики, лечения и дезинфекции.
При распылении бактериальных рецептур в воздухе образуйся бактериальное облако, состоящее из мельчайших частиц применяемой рецептуры, смешанной с воздухом. Это облако, перемещаясь в направлении движения воздуха, может оседать на почву, воду, растения и все предметы, а также на кожные покровы людей и животных.
При заражении через воздух и проникновении в организм большого количества возбудителей возникшие заболевания даже у людей, имеющих прививки, могут протекать тяжело. Поэтому большому количеству людей погребается стационарное лечение.
При применении биологических средств посредством переносчиков размеры очага биологического заражения определяются площадью распространения этих переносчиков. Особенностью данного способа заражения является то, что насекомые и клещи, как было указано выше, сохраняют возбудителей инфекционных заболеваний в своем организме от нескольких недель (блохи, комары и мухи) до нескольких лет (клещи).
Границы очага биологического заражения устанавливаются противоэпидемическими учреждениями медицинской службы ГО на основе обобщения данных, полученных от постов наблюдения, разведывательных звеньев и групп, а также от метеорологических и санитарно-эпидемиологических станций.
При возникновении очага биологического заражения распоряжением начальника ГО области (республики, края) вводится карантин или обсервация.
Проведение противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебных и административных мероприятий в очаге зависит от свойств примененных возбудителей и способов применения биологического оружия.
Биологическое оружие, вероятнее всего, может быть применено путем распыления в воздухе сухих и жидких рецептур, состоящих из болезнетворных микроорганизмов или вырабатываемых ими токсинов. Этот способ применения биологического оружия приводит к тотальному заражению объектов внешней среды (зданий, водоемов, растительности и др.) на больших территориях и одновременному поражению людей и животных. Вот почему в очаге биологического заражения главную эпидемиологическую опасность для людей и животных в начале его образования представляет зараженная внешняя среда: в первую очередь воздух, а потом уже заболевшие люди и животные.
Следует иметь в виду также возможность применения противником биологического оружия скрытым, т. е. диверсионным, путем. В связи с этим принятая система профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в мирное время силами и средствами органов здравоохранения, когда источником инфекции является больной человек, а развитие эпидемического процесса происходит постепенно, не может обеспечить успешную ликвидацию в военное время очагов биологического заражения, где главной опасностью являются зараженная внешняя среда и одномоментное массовое заболевание людей. Поэтому становится очевидным, что для ликвидации последствий применения противником биологического оружия и выполнения комплекса противоэпидемических мероприятий необходимо привлечение сил и средств всех служб гражданской обороны и общественных организаций, а также привлечение всего населения.
В этих условиях ответственность за своевременное проведение мероприятий по защите населения и ликвидации последствий биологического нападения возлагается на начальников гражданской обороны административных территорий. За проведение специальных мероприятий в очаге (оцепление очага, обеззараживание объектов внешней среды, экстренная профилактика, индикация биологического оружия, выявление больных и т. п.) отвечают начальники соответствующих служб.
Характерной особенностью биологического оружия, т. е. биологических агентов, при его применении является отсутствие цвета и запаха, а также экспрессных (быстрых) автоматических методов их обнаружения во внешней среде. Поэтому в защите от биологического оружия особое место отводится своевременному оповещению населения о применении биологического оружия для принятия мер защиты от него.
Биологическое оружие отличается от ядерного и химического еще и тем, что поражение людей биологическими средствами не приводит к немедленному их заболеванию из-за наличия скрытого (инкубационного) периода действия. Эти особенности выдвигают на первый план в защите населения от биологического оружия как главную задачу своевременное обнаружение примененных противником биологических средств нападения и оповещение населения о грозящей опасности.
Большое внимание в системе организационных мероприятий по защите населения от биологического оружия уделяется вопросам эпидемиологического наблюдения и организации ведения биологической разведки.
Для своевременного обнаружения скрытого применения биологического оружия и оповещения населения о грозящей опасности с целью принятия мер личной защиты требуется особая эпидемиологическая настороженность всех служб гражданской обороны и населения в период возможного нападения противника. В этих условиях большое значение имеет ведение эпидемиологического наблюдения за населением, личным составом санитарных дружин, санитарных постов и других формирований медицинской службы гражданской обороны.
Проверкой всех выявленных признаков скрытого применения биологического оружия занимаются подразделения общей или специальной биологической разведки сил гражданской обороны, имеющие необходимое оснащение.
Основные принципы защиты населения при применении биологического оружия основываются на использовании неспецифических массовых средств защиты. При получении сведений об угрозе поражения биологическими средствами население должно немедленно укрыться в специальные убежища, обеспеченные фильтровентиляционной системой очистки воздуха. При отсутствии таковых необходимо надеть индивидуальные средства защиты, и в первую очередь защитную маску (противогаз), уйти в простейшие укрытия или остаться в здании, помещении, квартире, обеспечив их герметизацию.
Простейшие средства индивидуальной защиты могут сыграть решающую роль в предотвращении заражения населения биологическим аэрозолем при условии своевременного получения сигнала и использования этих средств. Кроме того, защитные маски необходимо применять в очаге заражения для недопущения контактных случаев заболевания и предотвращения распространения инфекции.
Одной из особенностей биологического оружия, которая отливает его от всех других видов оружия, в том числе ядерного и химического, является способность ряда инфекционных болезней к эпидемиологическому распространению, т. е. к передаче от больного к здоровому. Такая особенность биологического оружия обусловливает возможность распространения заболеваний среди незараженного населения на значительных территориях.
В связи с этим очагом биологического заражения необходимо считать города и населенные пункты, подвергшиеся полному или частичному заражению бактериальными аэрозолями. Очаг биологического заражения может образоваться и в результате диверсионного заражения. Если не принять своевременных мер по изоляции очага заражения, то через зараженных людей и животных заболевания могут распространяться за его пределы.
Для локализации и ликвидации инфекции на очаг биологического заражения накладывается карантин.
Карантином называется комплекс противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебных и административно-хозяйственных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции как внутри очага, так и за его пределы и ликвидацию возникшего очага заражения.
Карантин в первую очередь предусматривает проведение режимных мероприятий, в которые входят: оцепление (охрана) очага заражения, запрещение выхода и выезда из очага заражения без специального на то разрешения, запрещение вывоза из него какого-либо имущества без предварительного его обеззараживания. Транзитный проезд через очаг заражения разрешается только для железнодорожного транспорта. Население из очага заражения выезжает по месту жительства только после прохождения обсервации (наблюдения).
В карантинизированном очаге заражения временно прекращается работа школ, кинотеатров, клубов и других культурно-массовых учреждений, а также мелких предприятий (артели, мастерские, ателье, парикмахерские и др.). Работа магазинов, мастерских, бытовых и других учреждений может быть возобновлена только после установления вида примененных возбудителей, выяснения эпидемиологической ситуации в том случае, если не требуется строгих режимных мероприятий, сразу после окончания дезинфекции внешней среды и санитарной обработки населения. Промышленные предприятия и государственные учреждения, деятельность которых нельзя прекратить, будут продолжать ее, одновременно проводя обеззараживание территории, служебных помещений, цехов, оборудования и готовой продукции. По окончании этой работы все рабочие и служащие проходят санитарную обработку.
В биологическом очаге заражения все рабочие и служащие предприятий и учреждений должны принимать следующие меры личной безопасности: носить защитные маски, соблюдать элементарные правила личной гигиены на работе и дома, не употреблять непроверенные или зараженные продукты питания и воду, не курить на зараженной территории, а при появлении недомогания или слабости немедленно обращаться к начальнику цеха, санпосту или прикрепленной санитарной дружиннице.
Население в очаге проводит дезинфекцию своих квартир, обеззараживание воды и продуктов питания, моется в домашних условиях, меняет одежду, следит за своим самочувствием и при малейшем недомогании (температура, озноб, понос) немедленно вызывает к себе врача по телефону, через прикрепленную санитарную дружинницу или санитарного уполномоченного по дому. Население строго следует рекомендациям санитарной дружинницы по выполнению режима поведения и проведения всех санитарно-гигиенических и эпидемических мероприятий.
При карантине обязательно предусматривается проведение экстренной профилактики, усиленного эпидемиологического наблюдения за населением (подворные обходы, ранние выявления, изоляция и госпитализация инфекционных больных, усиленный медицинский контроль за выполнением санитарно-гигиенических мероприятий, санитарной обработки и дезинфекции, а также профилактических прививок). Если будет установлено, что противник не применил возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний, то карантин в очаге заражения после дезинфекции внешней среды заменяют обсервацией.
При обсервации режимные мероприятия состоят только в ограничении выезда и въезда населения в очаг заражения с целью предупреждения тесного контакта зараженных с населением, находящимся за пределами этого очага. При обсервации после проведения мероприятий по дезинфекции и санитарной обработке все предприятия и учреждения приступают к обычной деятельности. Специальный режим работы сохраняется только для лечебно-профилактических учреждений, водопровода, учреждений общественного питания и торговли продовольственными товарами и коммунальных органов.
Карантин и обсервация в очаге заражения отменяются только после истечения срока инкубационного периода, характерного для той или иной инфекции, который исчисляется с момента изоляции последнего заболевшего.
Основными задачами личного состава санитарных дружин в очаге заражения являются: участие в биологической разведке и эпидемиологическом наблюдении за населением как элементе биологической разведки, работа с населением на выделенном участке путем подворных и поквартирных обходов с целью контроля и организации проведения населением экстренной профилактики, дезинфекции в квартирах, санитарной обработки, регулярной термометрии для выявления заболевших, их изоляции и госпитализации; участие санитарных дружинниц в организации и проведении профилактических прививок, а также обслуживание больных особо опасными инфекциями в стационарах. Кроме того, санитарные дружинницы работают в составе дезинфекционной бригады по проведению заключительной дезинфекции, в составе эвакуационных групп и врачебных бригад в качестве вспомогательного персонала. В ходе выполнения задач санитарные дружины ведут большую санитарно-просветительную и разъяснительную работу среди населения.
Для участия в эпидемиологическом наблюдении личный состав санитарных дружин должен хорошо знать основные признаки биологического нападения и меры, которые необходимо принимать при их обнаружении.
К подозрительным и характерным признакам применения противником биологического оружия относятся следующие: появление на малых высотах самолета противника, оставляющего за собой небольшие, темные полосы или сероватое облачко; глухие разрывы боеприпасов, сбрасываемых с самолетов; присутствие необычной пыли или капель жидкости на земле, растительности, стенах, крышах и других объектах; обнаружение осколков боеприпасов, контейнеров и других предметов, необычных для данной местности, а также большого скопления насекомых и мелких грызунов.
Внезапное появление большого числа больных людей с неясной причиной заболевания, а также массовое заболевание и падеж среди домашних и диких животных и грызунов являются одним из основных признаков возможного применения биологического оружия.
При обнаружении любого из перечисленных признаков необходимо принять все меры личной безопасности и срочно сообщить об этом работникам медицинской службы, постам гражданской обороны, милиции или администрации предприятия, учреждения.
При внезапном появлении большого числа больных, принимают меры к их изоляции от окружающего населения и сообщают об этому участковому врачу или в поликлинику.
— Источник—
Учебное пособие для санитарных дружинниц. М.: Медицина, 1972.- 192 с.
Post Views: 29
2.8. Биологическое оружие. Очаги биологического поражения
Биологическим (бактериологическим) оружием называют болезнетворные микробы и их токсины, вирусы, риккетсии, грибки, зараженных ими переносчиков (грызунов, членистоногих), предназначенных для поражения людей, животных, растений, и средства их доставки к цели.
Биологическое оружие, как и химическое, не наносит ущерба зданиям, сооружениям и другим материальным ценностям, а заражает людей, животных, растения, запасы продовольствия и кормов, воду и водоисточники.
Признаками применения биологического оружия могут служить конструктивные особенности биологических боеприпасов, найденных на месте их падения (круглые осколки), глухой звук их разрывов с образованием легкого быстрорассеивающегося облака аэрозоля (дыма, тумана) или в местах падения боеприпасов наблюдаются капли жидкости или порошкообразных веществ на почве, растительности и различных предметах; появление за пролетающим самолетом полосы, которая постепенно оседает и рассеивается; скопление насекомых и грызунов, наиболее опасных разносчиков бактериальных средств, необычное для данной местности и данного времени года; появление массовых заболеваний среди людей и животных, а также массовый падеж сельскохозяйственных животных.
Различают следующие виды биологических средств (БС):
из класса бактерий - возбудители чумы, сибирской язвы, сапа, туляремии, холеры, мелиоидоза и др.;
из класса вирусов - возбудители желтой лихорадки, натуральной оспы, различных видов энцефалитов и энцефаломиелитов, лихорадки Денге и др.;
из класса риккетсий - возбудители сыпного тифа, пятнистой лихорадки Скалистых гор, лихорадки цицигамуши и др.;
из класса грибков - возбудители бластомикоза, кокцидиоидомикоза, гистоплазмоза и др.
Характеристики некоторых инфекционных заболеваний приведены в приложении 18.
Некоторые микробы, например микробы ботулизма, столбняка, дифтерии, вырабатывают сильнодействующие яды-токсины, которые вызывают тяжелые отравления. В высушенном виде токсины сохраняют ядовитость (токсичность) в течение многих недель.
Биологические средства являются источником инфекционных (заразных) болезней, поражающих людей, животных, растения. Болезни, общие для человека и животных, называются антропозоонозами (зооантропонозами).
Массовые заболевания, распространившиеся за короткое время на обширные территории, называются эпидемией (если болеют люди), эпизоотией (при заболевании животных), эпифитотией (при заболевании растений). Заболевание, распространившееся на целые материки, называют пандемией .
Биологическое оружие имеет ряд особенностей, отличающих его от ядерного и химического. Оно может вызвать массовые заболевания, попадая в организм в ничтожных количествах (6-12 микробных клеток чумы, 30-50 туляремии). Оно способно передаваться от больного к здоровому, т. е. обладает контагиозностью (заразностью). Его характеризует способность к быстрому воспроизводству: попав в ничтожных количествах в организм, оно воспроизводится там и распространяется дальше. Оно может длительно сохраняться во внешней среде, сохраняя поражающее действие, и впоследствии давать вспышку инфекции. Имеет скрытый инкубационный период (время от момента заражения до проявления заболевания), в течение которого носители инфекции могут покинуть пределы первичного очага и широко распространить заболевание по области, региону, стране. Зараженный воздух проникает в различные помещения и вызывает заболевания (поражения) людей и животных. Определить возбудителя по внешней среде можно только специальными лабораторными методами, что представляет трудность и требует больших временных затрат.
Пути распространения БС. Наиболее вероятным способом распространения биологических средств является аэрозольный, при котором «воротами» инфекции являются органы дыхания, поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки рта, глаз. Аэрозоли могут осаждаться на одежде человека, шерстном покрове животных, загрязнять продовольствие, корма и воду. Возможен также диверсионный метод распространения БС.
Люди заражаются при контакте с загрязненными предметами, больными людьми и животными. Возбудители могут передаваться с продуктами животноводства (молоком, мясом, шерстью, шкурами), полученными от больных животных.
Переносчики передают возбудителей специфическим и механическим путями. При специфическом пути возбудитель размножается или проходит часть своего развития в организме переносчика, который является его промежуточным хозяином. Механическая передача состоит в переносе возбудителя на лапках или теле насекомых (грызунов), побывавших на больном или его выделениях.
Краткая характеристика особо опасных инфекций животных и человека. В качестве биологических средств в первую очередь могут быть использованы возбудители антропозоонозных заболеваний.
Сибирская язва. Передается при контакте с больным, распылением в воздухе, через зараженные пищевые продукты, корма, предметы домашнего обихода. Инкубационный период 1-7 дней. Возбудитель - спорообразующий микроб, сохраняющий жизнеспособность во внешней среде в течение нескольких лет. Смертность без лечения у людей до 100%, у животных до 60-90%, при кожной форме 5-15%. Против сибирской язвы имеются сыворотки и вакцины.
Ботулизм. Опасный токсин, сохраняющийся в порошкообразном состоянии длительное время. Применяют, распыляя в воздухе, заражая воду и пищу. Инкубационный период от 2 ч до 10 суток. Больной не опасен для окружающих. Смертность без лечения до 70-100%. Против ботулизма разработаны анатоксии и сыворотки.
Сап. Контагиозное заболевание однокопытных животных, от которых оно может передаться человеку. Инкубационный период 2-14 дней. Распространяется распылением в воздухе, заражением воды, пищи, предметов домашнего обихода. Возбудитель во внешней среде неустойчив. Смертность 50-100%. Все больные животные подлежат уничтожению, так как средств лечения нет.
Мелиоидоз (ложный сап). Возбудитель передается распылением в воздухе, заражением воды и пищи, неустойчив к солнечному свету. Инкубационный период 1-5 дней. Смертность до 90-100%, уменьшается при лечении.
Туляремия. Передается человеку от больных живых или павших грызунов и зайцев, через загрязненную ими воду, солому, продукты, а также насекомыми, клещами при укусах окружающих. Смертность людей без лечения 7-30%, животных - 30%. Для защиты имеется вакцина, для лечения применяются антибиотики.
Ящур. Острое контагиозное заболевание. Болеют крупный рогатый скот, свиньи. Ящуром может заболеть человек. Вирус устойчив к холоду. При злокачественной форме падеж молодняка крупного рогатого скота достигает 70%, свиней - 80%.
Кроме антропозоонозов могут распространяться заболевания, поражающие человека.
Чума. Острое заразное заболевание. Инкубационный период 2-6 дней. Распространяется блохами, воздушно-капельным путем, заражением воды, пищи. Возбудитель устойчив во внешней среде. Смертность без лечения при бубонной форме 30-90%, при легочной и септической - 100%. При лечении - менее 10%.
Холера. Контагиозное заболевание. Скрытый период 1-5 дней. Заражение происходит через воду, пищу, насекомых, распыление в воздухе. Возбудитель устойчив в воде до 1 месяца, в пищевых продуктах 4-20 дней. Смертность без лечения 30%.
Натуральная оспа. Контагиозное заболевание. Инкубационный период 5-21 день. Возбудитель - вирус, устойчивый во внешней среде. Смертность среди вакцинированных до 10%, среди непривитых - до 40%.
Сыпной тиф. Больной опасен для окружающих. Заражение аэрозольным путем, через насекомых и предметы домашнего обихода. Возбудитель - риккетсии, сохраняющиеся в высушенном виде до 3-4 недель. Смертность без лечения до 40%, при лечении - 5%
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Специалисты называют эту болезнь инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). В 1981 г. в США было выявлено новое заболевание, названное СПИД. Под влиянием вируса СПИД в крови уменьшается количество Т-лимфоцитов, стимулирующих процессы иммунитета, и организм становится беззащитным к заразному началу. В результате вторичной инфекции наблюдается большое количество смертельных исходов (до 50%). Замечено, что не все носители вируса клинически заболевают.
Достижения генной инженерии могут быть использованы преднамеренно для получения новых штампов уже известных возбудителей, против которых окажутся неэффективными имеющиеся сыворотки и вакцины. Возможно применение БС возбудителей болезней, поражающих только животных.
Болезни растений. В качестве биологического оружия могут быть применены возбудители болезней растений и вредители сельскохозяйственных культур. Главный удар может быть направлен против основных для нашей страны культур - пшеницы, ржи, картофеля, риса.
Болезни злаков. Ржавчина - распространенное заболевание, вызываемое грибком. Наиболее опасной считается линейная (стеблевая) ржавчина злаков, поражающая пшеницу, ячмень, рожь. Потери урожая могут достигать 60-70%. Из вирусных болезней известны карликовость ржи, ячменя и другие болезни.
Болезни картофеля. Самое вредоносное заболевание - фитофтороз , или картофельная гниль . Возбудитель - гриб. При сильном поражении может быть потеряно 70% урожая.
Болезни хлопчатника. Наибольший вред оказывают вилт - грибковое заболевание, проявляющееся в фазе бутонизации или начала цветения, вызывает потерю 20-50% урожая.
Вредители растений. В условиях военного времени возможно массовое размножение вредителей, которые могут уничтожить урожай, оставшийся после поражения растений РВ или БС. Массовому размножению вредителей будут способствовать высокая усточивость насекомых к ионизирующим излучениям; гибель от гамма- и нейтронного облучения птиц, которые в обычных условиях уничтожают большое количество насекомых; уменьшение запасов ядохимикатов, применяемых для борьбы с насекомыми; увеличение массы сорняков, более устойчивых к неблагоприятным условиям, для питания насекомых.
Большой ущерб даже в условиях мирного времени наносят колорадский жук, уничтожающий листья и стебли помидоров, баклажанов, картофеля; саранча, уничтожающая любую зеленую растительность, особенно злаковые и хлопчатник; гессенская муха - вредитель колосовых культур; хлопковая совка, гусеницы которой повреждают более 120 видов культурных и дикорастущих растений; хлопковая моль, вызывающая гибель 20-50% урожая.
Очаг бактериологического (биологического) поражения. В результате применения биологического оружия и распространения на местности болезнетворных микроорганизмов и токсинов могут образоваться зоны биологического заражения и очаги биологического поражения (рис. 2.10).
Зоной биологического заражения называют территорию, подвергшуюся непосредственному воздействию БО, и территорию, на которую распространились биологические рецептуры и зараженные кровососущие переносчики инфекционных заболеваний.
Очагом биологического поражения принято называть территорию, в пределах которой в результате применения БО произошли массовые поражения людей и сельскохозяйственных животных и растений. Он может образовываться как в зоне биологического заражения, так и в результате распространения инфекционных заболеваний за границы зоны заражения.
Очаги биологического поражения характеризуются: массовыми инфекционными заболеваниями людей и сельскохозяйственных животных; наличием скрытого (инкубационного) периода развития инфекции; неопределенностью границ заражения; сложностью и продолжительностью лабораторных анализов по идентификации возбудителей инфекционных заболеваний; быстрым распространением заболеваний в связи со вторичным заражением; длительностью поражающего действия.
Размеры зон биологического заражения и очагов биологического поражения зависят от вида БС и способа их применения, метеорологических и климатических условий, быстроты обнаружения и своевременности проведения профилактических мероприятий, обеззараживания и лечения.
Так, в границах зоны биологического заражения (см. рис. 2.10) образовалось два очага биологического поражения с площадями S 1 и S 2 соответственно. Границы очагов биологического поражения (S 1 и S 2) определяются площадями (границами поселков N и К ) населенных пунктов.
Границы зараженной БС территории определяются сначала приближенно по данным постов наблюдения и подразделений разведки. Все лица, не использовавшие средства защиты в момент нападения, считаются зараженными (условно). К пораженным относятся и люди, имевшие контакт с пораженными или соприкасавшимися с зараженными предметами.
Биологическое оружие, так же как и химическое, непосредственного воздействия на здания, сооружения и оборудования не оказывает. Однако его применение может сказаться на производственной деятельности полиграфических предприятий. Это осложнит выполнение графика работы смен и может привести к временной остановке производства.
Границы очага бактериологического поражения устанавливаются противоэпидемическими учреждениями медицинской службы ГО и службы животных и растений на основе обобщенных данных, полученных от постов радиационного и химического наблюдения, разведывательных звеньев и групп, метеорологических и санитарно-эпидемиологических станций.
Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний в очаге бактериологического (биологического) поражения устанавливается карантин, а в прилегающих районах вводят режим обсервации. В них проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Карантин вводится при бесспорном установлении факта применения бактериологического (биологического) оружия и до выяснения возбудителя. Если возбудитель болезней относится к особо опасным (чума, холера, натуральная оспа, сибирская язва и др.), то введенный карантин продолжается.
Карантин - система строгих противоэпидемиологических и режимно-ограничительных мероприятий, направленных на полную изоляцию всего очага поражения и ликвидацию в нем инфекционных заболеваний, для предотвращения распространения инфекции.
С целью своевременного выявления и изоляции заболевших и осуществления профилактических мер за всем населением, находящимся в очаге поражения, устанавливается наблюдение. Заболевших выявляют путем наблюдения и ежедневного опроса.
На внешней границе территории, на которой введен карантин, устанавливается вооруженная охрана, организуется комендантская охрана, патрулирование, регулируется движение. Запрещается выход людей, вывод животных и вывоз имущества. Вход (въезд) может быть разрешен лишь специальным формированиям ГО и медицинскому персоналу для оказания помощи по ликвидации последствий применения бактериальных средств.
Объекты полиграфии, оказавшиеся в зоне карантина и продолжающие свою производственную деятельность, переходят на особый режим работы со строгим выполнением противоэпидемических требований. Рабочие смены разбиваются на отдельные группы (возможно меньшие по составу), контакт между ними сокращается до минимума. Питание и отдых рабочих и служащих организуется по группам в специально отведенных для этого помещениях. В зоне карантина прекращается работа всех учебных заведений, зрелищных учреждений, рынков и базаров.
Производятся необходимые профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия, а также дезинфекция и дератизация очага, санитарная обработка населения. Доставка в очаг продовольствия и мущества производится через специальные пункты под строгим контролем медицинской службы.
Если установленный вид возбудителя не относится к группе особо опасных инфекционных болезней (туляремия, ботулизм и др.) и нет угрозы массовых заболеваний, введенный карантин заменяется обсервацией.
Обсервация - система мер по наблюдению за изолированными людьми или животными, прибывшими из очагов, на которые наложили карантин, или находящимися в угрожаемой зоне. При обсервации проводятся менее строгие изоляционно-ограничительные меры, чем при карантине: максимальное ограничение въезда и выезда, вывоз из очага имущества после предварительного обеззараживания, усиление медицинского контроля за питанием и водоснабжением, разобщение населения, профилактические мероприятия.
Одним из первоочередных мероприятий в очаге бактериологического (биологического) поражения является экстренное профилактическое лечение населения (применение антибиотиков, сыворотки и др.), а также проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации.
Дезинфекция - обеззараживание объектов, террторий; зданий, сооружений, техники и различных предметов.
Дезинсекция и дератизация - это мероприятия, связанные с уничтожением насекомых и истреблением грызунов, которые являются переносчиками инфекционных заболеваний.
После проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации проводится полная санитарная обработка лиц, принимавших участие в осуществлении данных мероприятий. При необходимости организуется санитарная обработка и остального населения.
Одновременно с проведением указанных мероприятий в зоне карантина (обсервации) проводится выявление заболевших и подозреваемых на заболевание людей. Инфекционные больные госпитализируются или изолируются на дому. В квартирах, где они проживали, производится дезинфекция, вещи и одежда также обеззараживаются. Все контактировавшие с больными проходят санитарную обработку и изолируются.
Сроки карантина и обсервации устанавливают исходя из длительности максимального инкубационного периода заболевания. Его исчисляют с момента госпитализации последнего больного и окончания дезинфекции.
2.9. Очаги комбинированного поражения
Очагом комбинированного поражения (ОКП) называется территория, в границах которой в результате одновременного или последовательного воздействия двух или более поражающих факторов чрезвычайных ситуаций мирного или военного времени произошли массовые и преимущественно комбинированные поражения людей, животных и растений, а также разрушения и повреждения зданий и сооружений.
Особенностью и отличительным признаком ОКП является то, что поражение людей и животных происходит в результате воздействия на них двух или более поражающих факторов.
Возможны следующие комбинации поражений: раны и травмы у людей и животных, подвергшихся воздействию внешнего гамма-облучения или загрязнения РВ; раны и травмы у людей и животных, подвергшихся воздействию ОВ (СДЯВ или БС); раны, травмы, ожоги; гамма-облучение и инфекция или поражения СДЯВ (ОВ). Значительно распространение могут иметь ОКП с сочетанием радиоактивного и химического, радиоактивного и биологического, химического и биологического поражения. Такие сочетания создают наиболее сложные ОКП.
В результате воздействия ядерного оружия или средств поражения в обычном снаряжении на ОЭ, имеющие СДЯВ, или гидротехнические сооружения, наряду с характерными для этих видов оружия большими разрушениями, завалами, пожарами, радиоактивным заражением имеет место воздействие вторичных факторов поражения, таких, как химическое заражение и поражения СДЯВ, в том числе и от продуктов горения, а также затопление значительной территории.
Аналогичная картина может быть и при стихийных бедствиях, в частности сильных землетрясениях, в результате разрушения объектов, имеющих СДЯВ, предприятий атомной энергетики и гидротехнических сооружений.
Поэтому ОКП, как правило, будут характеризоваться сочетанием различных видов поражения людей, различных степеней разрушения техники, зданий и сооружений. Одновременное и последовательное проявление разнообразных видов поражения в ОКП, по-видимому, вызовет увеличение потерь населения, в значительной степени усложнит ведение аварийно-спасательных и других неотложных работ и потребует привлечения большого количества сил и средств для их проведения. В ОКП будут часто встречаться пораженные одновременно несколькими поражающими факторами (комбинированные поражения), что затруднит оказание им помощи и их лечение. Проведение спасательных работ потребует обязательного обеззараживания территории и находящихся на ней объектов полиграфии (др. ОЭ).
Несмотря на различие ОКП, правила поведения в них имеют и некоторые общие черты. К ним относятся, в частности: экстренный характер оповещения о возникшей угрозе; принятие срочных мер по предотвращению или снижению поражающего действия наиболее опасного поражающего фактора, а затем и всех других факторов в создавшейся обстановке; строгое соблюдение мер предосторожности при действиях и нахождении в ОКП.