Как можно отказаться от прививок ребенку. Что будет, если отказаться от прививки? Законодательство. Как грамотно отказаться от прививок

– Иногда приходится слышать мнение, будто бы аллергологи находятся в лагере антипрививочников. Так ли это? Аллергологи действительно против многих прививок?

– Моя специальность называется аллерголог-иммунолог. Иммунологи не могут быть противниками прививок, потому что иммунология вышла из прививок. Первая прививка была сделана в Англии в конце XVIII века врачом Эдвардом Дженнером. Это была прививка коровьей оспы для предотвращения натуральной оспы. Врачу впоследствии был поставлен памятник. Иммунологи не просто не против прививок, а всячески их пропагандируют и участвуют в разработке новых вакцин.

Иммунологи прекрасно знают, что те, кто не делает прививок, чаще болеют аллергическими реакциями и даже лейкозом – есть статистика.

Люди, которые отказываются от прививок, все равно что «зайцы» в автобусе – вы платите за билет, а другой бесплатно проехал.

– Известны ли вам примеры отрицательных последствий прививок?

– Вот вы будете смеяться, ни одного. Один раз, после прививки корь-краснуха-паротит, у ребенка была температура девять суток. И это я имею в ввиду только побочные реакции или нежелательные явления вакцинопрофилактики. Осложнений же, то есть возникшего вследствие прививки заболевания, вообще не встречал.

– То есть статистика

– Не врёт. Сказано – одно осложнение на 10 миллионов вакцинаций, так оно и есть. Я очень давно делаю прививки, и единственный случай – длительная температура.

– А отрицательных последствий отказа от прививок?

– Да, нередко встречались дети, заболевшие коклюшем, непривитые. Мамы жалели потом, что вовремя не вакцинировались. То же самое с ветряной оспой – отказались от прививки, потом заболели, как обычно, в самый неподходящий момент: перед отпуском, билеты куплены, настроение праздничное Отпуск пришлось отложить, так как две недели болезни – это «вынь да положь». Вы себе не представляете, как обидно. А можно было бы этого избежать.

– Какие еще, помимо общественного иммунитета, существуют цели вакцинации? Почему нужно прививаться?

– Во-первых, чтобы не болеть теми болезнями, от которых нет лекарств. От столбняка нет лекарств, от дифтерии очень тяжело вылечиться, от коклюша нет лечения, болеют много месяцев, от кори можно умереть, получить энцефалит корьевой, ослепнуть. Даже ветрянка может вызывать энцефалит и рубцы на коже.

Во-вторых, общественная польза – я не болею, другие не болеют. Поэтому мы прививаем краснуху мальчикам – если они заболеют краснухой, то могут заразить беременных женщин. Цель вакцинации – вообще искоренить болезнь как таковую. То есть общественная задача состоит в том, чтобы вообще никто не болел. Если мы все будем прививаться, мы все не будем болеть. Чем больше прививающихся, тем здоровее общество.

В-третьих, моделирование и ремоделирование иммунного ответа. Сегодня мир стерилен – все чисто, проверяется, кипятится, обрабатывается. В результате возникают аллергические реакции и аллергические заболевания. Например, было доказано, что если в семье посуду моют вручную, возможность возникновения аллергии в этой семье меньше, чем в семье, где посуда моется в посудомоечной машине. Потому что посудомоечная машина уничтожает все бактерии, люди с бактериями не сталкиваются, и их иммунитет от нечего делать начинает вырабатывать аллергические реакции.

Или такой пример: в семье один ребенок, над ним трясутся, заставляют по десять раз в день мыть руки и так далее. Ребенок действительно ничем не болеет, но так как его иммунитету требуется нагрузка, какие-то легкие болезни, а их нет, организм начинает вырабатывать аллергические реакции.

Прививкой мы ремоделируем иммунный ответ – мы сталкиваем организм с инфекцией, с вирусом, и иммунные реакции запускаются в правильном направлении. Иммунитет так устроен, что он или борется с инфекцией, или находится в покое, или производит аллергию. Если он борется с инфекцией, вырабатывает антитела на вакцину, он в этот момент не может бороться с аллергией, у него нет на это сил.

– То есть, если человек чем-то болеет, у него не может быть аллергии?

– Да. Например, если ребенок у которого есть предрасположенность к астме (родители с аллергической астмой) пойдёт в детский сад после трёх лет, то он или вообще не заболеет астмой или заболеет позже, потому что в саду он общается с детьми, а значит с вирусами и инфекциями. Такого рода стимуляция иммунитета тормозит развитие аллергической астмы – это доказанный факт.

И также с прививками – вбрасывая инфекцию, прививка заставляет иммунитет бороться с ней, а не заниматься аллергией.

– Противники вакцинации аргументируют свою позицию тем, что человек является очень сильным и выносливым существом, а потому способен эффективно сопротивляться опасным инфекциям, если живет «правильно», что собственная иммунная система имеет безграничные возможности. Например, если у человека температура, то организм должен сам бороться, а мы пьем таблетки, также и с прививками?

– Организм не сможет бороться с корью – если он с ней столкнется, он заразится. Организм не сможет победить аппендицит – если не лечить аппендицит, человек погибнет. Организм не может бороться с инфарктом, столбняком – эти болезни сильнее. Какой правильный образ жизни? Никуда не ходить? Правильный образ жизни приводит к аллергии.

– А есть ли у иммунной системы свой курс, предписанный природой, который сбивают плановые прививки? Например, рождается ребенок, иммунитет не способен адекватно реагировать на вещества, попадающие в организм, ему нужно время, а прививки сбивают этот ритм.

– Нет, все это глупости, нет никакого курса. Прививки, которые делаются новорожденным как раз для того и придуманы, чтобы в момент, когда иммунитет формируется, он мог столкнуться с инфекцией, как бы на свежую голову. Способность к формированию иммунитета у детей имеется с рождения. Без иммунитета мы проживем только несколько часов, он всегда есть. И у ребенка, который только родился, он тоже есть, иначе бы ребёнок умер. И как раз, когда ребёнок только родился, нужно, чтобы иммунитет начал развиваться в правильную сторону. Вот прививки и направляют курс иммунной системы в правильную сторону, а не сбивают с курса.

– Время от времени возобновляются разговоры о связи прививок с аутизмом. Как вы к этому относитесь?

– Вот прямо так и напишите: осточертели уже с этими разговорами о связи прививок и аутизма! Доказано, статей, наверное, 50 есть, что никакой связи нет. Сколько можно этим маразмом заниматься? Почему родители настолько не доверяют врачам? Как будто врачи зла всем хотят.

– Доверия к врачам сейчас действительно стало меньше, почему это происходит?

– Мракобесия очень много. Почему черной кошки боятся? Почему через левое плечо плюют? Почему боятся сглаза? В головах у людей это было всегда, во все времена, но сейчас у них есть доступ к средствам массовой информации. Человек – существо тревожное. Тревожность эволюционно выгодна – тревожные животные выживали, животные безалаберные погибали.

Тревожность скорее услышат, чем какие-то простые, будничные вещи – «давайте делать прививки». Тревожность – это вирус, она заразна. И гораздо проще внушить тревогу, чем её убрать, поэтому огромной популярностью пользуются противники прививок. Стоит только произнести слово «аутизм» или только намекнуть родителям, которые пришли на прием: «Давайте мы сегодня не будем делать прививку, у него насморк», они с огромным удовольствием откажутся от прививки. А если врач и сам не уверен, тем более – неуверенность врача передастся родителям. Люди только и ждут повода, чтобы испугаться. Так что, когда врач не уверен, это очень плохо, значит это плохой врач.

– Вроде бы тревогами и отрицательными последствиями от прививок делятся люди, доктора, которых знаешь, доверяешь.

– А когда начинаешь копать, то выясняется, что на самом деле всё было не так. Получается, как в анекдоте: «Правда ли, что Рабинович поспорил и выиграл тысячу долларов?» – «Да, правда, но не выиграл, а проиграл. Не тысячу долларов, а сто рублей. Не на спор, а в карты. И не Рабинович, а Раппопорт».

И еще могу дать хороший совет докторам, которые считают, что какие-то опасные последствия произошли из-за прививок – пусть они сообщат об этом. Если они такие честные, если они за правду – пусть сообщат официально, чтобы людей не убивали прививками.

Тем более, что не сообщая об осложнениях вакцинации, они тем самым нарушают законодательство. Они обязаны сообщать, чтобы было проведено расследование – реально это было или нет. А они сидят, родителям голову морочат, потом родители пишут в форумы всякую белиберду, а на самом деле это обман.

Потом родители тоже слышат то, что им нужно: «Доктор, это могло быть от прививки?» – «Ну, вы знаете, всё могло быть». – «Ага, доктор сказал – от прививки». Вот так это происходит на самом деле. Когда человек в тревоге, ему только намекни, он тут же сложит картинку. Это называется когерентный нарратив, особенность мышления всех людей без исключения – попытка сложно объяснимые вещи уложить в свое суждение простым и понятным языком.

То есть я вам, например, говорю, что атопический дерматит – это заболевание кожи, причина которого неизвестна, но вам с этим «причина неизвестна» очень сложно жить. Что значит «неизвестно»? Все известно, сейчас ведь XXI век, что вы мне тут говорите. А если сказать: «Возможно это заболевание произошло в результате прививки», – все сразу встает на место – «Ну, конечно, я слышал». И пошел на форум писать. Это когерентность – картинка должна быть. Человек склонен к примитивным объяснениям происходящего, он склонен упростить картинку, а не усложнить.

– А врач может всерьез отговаривать от прививок?

– Да, но не то, что отговаривать, а не советовать. Активно он не скажет: «Нет, не делайте», – засмеют. Он скажет: «Знаете, на вашем месте я бы не делал гепатит B у нас в роддоме». Это тоже дремучесть, муть в голове.

– Допустим, к вам приходит сомневающийся родитель, что вы ему говорите?

– Я говорю, что понимаю его сомнения, и, если ему интересно, могу рассказать про прививки, ответить на все вопросы. Если задают вопросы, я рассказываю. Если родители вопросов не задают, если им все понятно, мы вообще не поднимаем эту тему.

Мое личное отношение к родителям, которые заранее все знают, и не хотят ничего слушать, крайне негативное. Я приму их, но никаких приятных эмоций у меня не будет. Это все равно, что сейчас в клинику зайдет человек и начнет курить. Какое у меня будет к нему отношение? Очень плохое, хотя я и должен быть с ним вежливым.

– Но может быть они просто начитались разных антипрививочных статей, они запуганы?

– Это взрослые люди. Есть те, кто запуган, но приходит и делает прививки. Они десять вопросов зададут, час просидят на приеме, потом еще пять раз спросят, но в итоге сделают. А есть такие упрямые, которые просто не верят врачам. Зачем тогда вообще приходить? А самое ужасное, что дети становятся заложниками этих родителей-экспериментаторов.

Кстати, подобное отношение к собственным детям вообще-то можно рассматривать как жестокое обращение с детьми. Жестокое обращение с детьми включает пункт «оставление без медицинской помощи». И в данном случае отказ от прививок – прямой признак оставления без медицинской помощи.

Прививки спасают жизни, а родители от нечего делать сидят в интернете, общаются с другими родителями, читают ненужную информацию и приходят к выводу, что прививки не нужны, что есть заговор фармфирм, что врачи хотят их обмануть, что в прививках водится вирус, который сделан в Америке, чтобы зомбировать их детей – и прочее мракобесие. И это взрослые люди, значит, это уже не шутки, это осознанные действия.

– Получается, пусть ребенок болеет, а вырастет, сам решит – лечиться или не лечиться?

– Да, родители сделали ребенка жертвой своих заблуждений. Дети становятся заложниками неумных родителей. Вот бывает в семье какой-нибудь самодур, в литературе есть красочные примеры – помещица из «Муму», старуха-графиня из «Пиковой дамы» и так далее, – и здесь такие же родители-самодуры, только из-за них страдает ребенок.

Причем сами родители чаще всего привиты в детстве. Я им говорю: «Вы здесь сидите, разговариваете со мной, а ведь вы живы, потому что вас привили ваши родители. Если бы они были такими же, как вы, вы бы умерли во младенчестве». Раньше население СССР в основном прививалось, а сейчас началось

– Отказы?

– Да, и не только. Я сторонник разумного ограничения прав человека, и, как это ни дико звучит, я против ИДС – информированного добровольного согласия. Потому что информированное согласие – это уступка этим дурацким веяниям, что человек должен все знать. Нет, он не должен и не может все знать, это миф, что он что-то узнает и будет действовать по-другому, более осознанно. Не будет.

У меня много примеров: человек заболел аллергией, начал изучать вопрос, что это за напасть такая. Убил массу времени на это чтение, изучение. В итоге начинал он с одного вопроса, а появилось у него 20 новых. И по-прежнему ничего не понимает в аллергии, но теперь еще и понимает, что не понимает. Появляется недоверие к врачам, если они там на какой-то каверзный вопрос не ответили, усиливается невротизация, человек становится мнительным и вязким.

Знание – оно же как круги на воде, чем больше знаешь – тем больше не знаешь. Бесконечный процесс. Чтобы поставить в нем хотя бы подобие точки, получить более-менее целостную картину – это добро пожаловать в медицинский институт, потом два года ординатуры и еще хотя бы три года практики.

А с ИДС просто бросили кусок мяса собакам, которые лают – уступили людям, которые говорят: «мы не будем делать прививок». Вот получите, теперь у вас есть информированное согласие, которое все равно не работает. Если нужно, родители все равно скажут: «Нас не информировали». – «Но вы же подписали!». – «Нам не рассказали». Что тут сказать?

– Когда я читала все эти споры вокруг прививок, мне понравилось сравнение с собаками – ни один владелец щенка не вынесет его на улицу без прививок, почему же вы детей своих выносите так спокойно?

– Тоже хороший пример. Но и на это они скажут: «Этих болезней нет, их выдумали врачи». У них на каждый аргумент есть книги, сообщества, форумы. Это называется антивакцинальное лобби. Оно появилось немедленно после появления прививок, ему около 300 лет, и оно неистребимо. Всегда, когда происходит какой-то прорыв, найдется группа людей, которая скажет, что все это выдумки.

– А какие самые частые сомнения вам высказывают родители?

– Все, о чем мы говорили: не собьет ли прививка иммунитет? Не будет ли ребёнок после этого болеть? И так далее – обычные вещи.

– Нет такой статистики, что сейчас больше людей стало отказываться от прививок?

– Ощущение, что да, больше. Точнее стало больше сомневающихся, потому что сегодня трибуна предоставлена всем людям, в том числе невменяемым недоучкам и параноикам. У нас же свобода слова.

– Как, исходя из вашей практики, распределяются пациенты в процентном соотношении по отношению к необходимости прививок? 50 на 50?

– К счастью, нет. Если бы так было, мы бы уже вымерли от столбняка, от натуральной оспы и так далее. Обычное правило Парето: 80 на 20% или 85 на 15%.

И при этом законодательство как будто на стороне 20%. Например, если ребенок, привит от полиомиелита живой вакциной, его могут не пустить в детский сад, если в группе есть непривитые от полиомиелита дети. То есть из вероятности заразиться вакциноассоциированным полиомиелитом, которая составляет 1 на 7 миллионов, не пускают в сад ребенка сознательных родителей, избавляющих общество от полиомиелита – абсурд. Я бы, наоборот, такого ребенка пустил в детский сад, а тех, кто не привит, выгнал бы оттуда и вообще не брал бы в детский сад непривитых детей.

Тут надо жестко поступать. Сегодня, кстати, узнал, что где-то в Европе за отказ от прививок какие-то жесткие законодательные меры применяются к человеку, могут не взять на работу, в школу, чуть ли не срок можно получить. А у нас – «нельзя, но можно, если очень хочется». Я считаю, здесь не должно быть никакой демократии, иначе мы просто вымрем от коклюша.

Все эти, так называемые права человека, уже совершенно растворили ткань серого вещества у людей. Все вынуждены подстраиваться под эту белиберду: информированное согласие, запрещение ходить в сад и так далее.

– Что должен сделать врач, когда к нему приводят ребенка на прививку? Взять кровь на аллергены? Увидеть неврологические проблемы у ребенка? Как врач может удостовериться, что противопоказаний нет?

– Температуру померил, узнал не было ли реакции на предыдущие прививки – и все. Или, если человек не делал прививок – проверить, нет ли температуры и нет ли тяжелого заболевания.

– А аллергические реакции на прививку можно предугадать?

– Обычно люди знают есть ли у них аллергия на что-то или нет. Но если в момент прививки случилась аллергическая реакция, значит, просто в следующий раз мы эту вакцину вводить не будем, заменим другой. В моей практике была один раз крапивница на грипп пару дней, ушла на антигистаминных – и все. Грипп, соответственно, этой девочке больше не делаем.

Если у меня спросят, были ли какие-либо реакции на конкретную вакцину, то я отвечу по каждой вакцине. Например, на АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) может быть реакция в виде лихорадки до 40, которая длится трое суток. Значит, в следующий раз мы сделаем не АКДС, а АДС – без коклюша, другую вакцину, чтобы не было второй раз температуры 40. Вот и все, анализы никакие не нужны.

– А если человек приходит и делает прививку впервые в жизни, ничего не зная о своих аллергических реакциях?

– Скорее всего, ничего все равно не случится, реакция бывает с вероятностью один случай на 200 тысяч. И то этот единственный случай мы поймаем и вылечим.

Потом если человек пришел в первый раз, у него не может быть реакции на вакцину, потому что реакция чаще всего бывает на антибиотики, которые входят в состав вакцины, а эти антибиотики не применяют для лечения насморка. Он с ними, скорее всего, не сталкивался никогда. То есть у него может быть реакция только на второй или на третий раз введения вакцины. Так что все эти «индивидуальные обследования» совершенно не нужны.

– Все-таки врачи предупреждают, чтоорганизм очень малого числа людей может иметь особенности (чаще всего, наследственные), которые трудно, а порой невозможно выявить заранее и сделать медицинский отвод от вакцинации?

– Да, такие заболевания есть, речь идет о первичных иммунодефицитах в основном. Если ребенку с врожденным иммунодефицитом сделать БЦЖ, можно получить проблемы. болезнь с частотой 1 на 250 000 детей. Поверьте, это редко.

– А можно понять, что конкретная болезнь – это причина прививки?

– Можно. Но это очень сложно доказать. Например, синдром Гийена-Барре или вакцино-ассоциированный полиомиелит – один случай на 10-15 миллионов, и то это при живой полиомиелитной вакцине, при неживой – ноль случаев, а сейчас всем делают неживую.

– Почему возникают эти исключения?

– Неизвестно. Чаще всего речь идет о врожденном иммунодефиците, который просто не распознан, а когда делается прививка, это становится видно. Но эта болезнь все равно проявилась бы уже на первом году жизни

– Люди, которые работают со смертельно больными детьми говорят, что очень часто родителям свойственно винить в диагнозе ребёнка сделанную когда-то прививку. Это так?

– Не часто. Мы так устроены, социальная психология это изучила, что если один человек скажет: «у меня после прививки случился порок развития почки», все это будут повторять. И когда это повторят три человека, возникает ощущение, что такое бывало часто, хотя изначально информация исходила от одного человека.

К тому же, это неправда. Я ходил на передачу, там женщина рассказывала, что у её ребёнка был порок развития почек – гемолитико-уремический синдром. Тем, кто в курсе, ясно, что гемолитико-уремический синдром – это не порок, а болезнь, которая случается после кишечной инфекции, почки отказывают. Но мама связывала это с прививкой, и начала ходить по разным передачам, всем это рассказывать. Полная чушь, этот синдром не может быть связан с прививкой.

– Как же бороться с такой необразованностью в сфере прививок, как информировать людей?

– Никак. Информации уже более чем достаточно. Лобби антипрививочников все равно не переубедить, только средства тратить. Лучше на образование врачей тратить побольше, а информировать людей малоэффективно.

Вот есть притча о сеятеле. Иисус Христос разбрасывал семена, но что-то упало на дорогу, что-то на плодородную почву, а что-то в тернии. Вот также разбросана информация о прививках, и те, кто говорят всякую ерунду – это люди, у которых семена упали на дорогу и были растоптаны. И ничего с этим не сделать. Такие люди всегда были и будут.

– Нужно ли прививаться взрослым – от гриппа, ветрянки, например?

– Нужно. От гриппа прививают детей от шести месяцев до пяти лет, а взрослым после 65 лет и старше прямо обязательно надо делать прививку. Также во взрослом состоянии нужно еще делать прививки гепатита B, гепатита А, АДСМ – раз в 10 лет, вируса папилломы человека – это вакцина от рака шейки матки. Остальные прививки делают те, у кого есть хронические болезни – пневмония, астма.

От ветрянки, конечно, всем детям нужно сделать прививку, потому что ветрянкой, во-первых, можно заболеть тяжело, а во-вторых невовремя – в момент отъезда в отпуск, например. Но сейчас, кстати, в России нет этой вакцины.

– Как? Почему это произошло?

– Безобразное снабжение импортными вакцинами по России. Российские вакцины нормальные, но реактогенные, то есть чаще вызывают температуру, например. Поэтому врачи стараются использовать импортные вакцины, а они находятся на перерегистрации по три-четыре месяца.

Вообще такое безобразие с обеспечением вакцинами происходит последние лет пять – очень сложный процесс регистрации. Конечно, здесь виновато правительство, власти очень некрасиво себя ведут. Был случай, например, года два-три назад, когда в Российской Федерации вообще не было вакцины от гепатита B. Потому что не было госзакупки, не все вовремя подали какие-то тендеры – непонятная история.

Вся Российская Федерация без вакцины от гепатита. Представляете? Рождались дети от матерей с гепатитом, их надо прививать, а вакцины нет – ни российской, ни импортной. Я бы посадил людей, которые это устроили. А все молчали, говорили о чем угодно, но только не об обеспечении вакциной – это неинтересно. Интереснее говорить про Филиппа Киркорова, что там прививки какие-то

– Еще между родителями бывают такие разговоры, что лучше ребёнку переболеть какими-то заболеваниями в детстве, чем прививаться от них – родители ходят с детьми в гости к тем, у которого ветрянка, чтобы заразиться, например.

– Это все тоже мифы. Никто ни к кому не ходит, все детей держат дома. Если такие люди есть, у них что-то не в порядке с головой. Разве что есть какие-то подпольные клубы сумасшедших?

От ветрянки много неудобств – серьезнейшие осложнения, две недели нельзя гулять, все чешется, нагнаивается, температура, рубцы Так что это какие-то ненормальные только могут придумать такое – ходить заражаться.

– Опять же плохая информированность об осложнениях?

– Это не плохая информированность, это голова плохая. Слушайте, информации же полно, уж на это жаловаться грешно просто. Читать не хотят. Тут хоть обвешай всё плакатами в поликлинике – люди ничего не увидят, если не хотят. Я в этом плане, конечно, мизантроп.

Нет смысла тратить деньги на информацию, только бумагу переводить. Это фармфирмы заинтересованы в том, чтобы распространить информацию. Есть какой-то минимум, плакаты висят, и хватит. Тем, кому надо, и так знают, а кому не надо, тем бесполезно доказывать.

– А где и как прививаться, чтобы было безопасно?

– Где угодно – и в государственной, и в частной клинике безопасно. И не обязательно всегда прививаться импортными вакцинами, например, прививка АКДС – да, импортная лучше, но не радикально лучше, а против гепатита B – одинаково.

В России просто нет прививок от некоторых болезней – не выпущены, но скоро будут. Отечественные вакцины в принципе неплохие, но чаще могут давать температуру как следствие. Это вакцины предыдущего поколения, а импортные посовременнее, помягче. Но если нет импортной, то лучше привиться нашей, чем вообще не прививаться.

– Спасибо большое!

Большинство ответственных молодых родителей стараются заботиться о своем малыше уже с первых его дней. Одним из достаточно важных решений в этот период касается прививания новорожденного ребенка в медицинских учреждениях. В данной статье речь пойдет о целесообразности проведения вакцинации детей в первый год их жизни, как отказаться от прививок, как нужно оформить заявление на отказ от прививок, и какие последствия могут возникнуть после такого решения семьи.

Право отказа

На сегодняшний день законодательная база России содержит правовые нормы, которые обеспечивают право родителей отказаться от вакцинации их новорожденного ребенка. Об этом гражданском праве знает далеко не каждый, в связи с этим, при наличии обоснованных причин для воздержания от такой процедуры, семья следует указаниям врачей.

Для того чтобы своевременно предотвратить проведение профилактических прививок уже в первый год жизни ребенка можно составить письменное заявление на отказ от прививок. В роддоме врачи обязаны сделать некоторые профилактические детские прививки, так как законодательство России определяет их необходимость для пресечения распространения опасных инфекций на территории государства.

К таким вакцинам в России относится противотуберкулезный препарат и против гепатита В. По статистике каждый год от данных заболеваний погибает более 3,5 миллионов человек. В их числе и взрослые люди, которые имеют сформированную иммунную систему и более устойчивы к воздействию вредоносной инфекции или вирусов. Без проведения профилактической вакцинации до одного года, если в организме малыша начнет развиваться такое заболевание, способность ему противостоять очень слабая. Таким образом, гибнет много детей.

Однако законодательство России дает право родителям написать отказ от вакцинации своих детей обязательными профилактическими прививками. Так как обычно врачи несут ответственность за здоровье ребенка, то они предварительно проводят его осмотр, берут анализы и наблюдают за общим состоянием. Только после того, как они убедятся, что для введения препарата нет противопоказаний, будет сделан укол. Реализуя свое право на отказ, родители должны понимать, что теперь ответственность за здоровье своего ребенка будут нести они.

После обследования новорожденного врачи могут обнаружить противопоказания постоянные или временные. Перечень таких противопоказаний содержатся в нормативных документах, утвержденных Министерством здравоохранения России. Другие причины считаются необоснованными. Но очень часто родители реализуют свое право на отказ от прививок для своих детей потому, что они беспокоятся о его реакции на иммунобиологический препарат.

Конечно, при наличии противопоказаний к вакцине, ему не будут делать прививку. Но даже, если характерное заболевание будет находиться на стадии ремиссии, семья все равно отказывает от профилактического укола, потому как считает, что это может только навредить его ослабленному организму. В связи с этим такой документ составляют в первый год после родов все чаще.

Как отказаться

Перед тем как отказаться от прививок, родители должны правильно оценить положительные свойства препарата и возможные отрицательные последствия. В первую очередь стоит проконсультироваться у специалистов по данному вопросу, обратиться к статистике. Также важно учесть предрасположенность членов семьи к различным заболеваниям и личную реакцию на введение профилактической вакцины в раннем возрасте.

Если есть неблагоприятные предпосылки для проведения прививания будущего ребенка, то решение об отказе можно принять заранее. Однако лучше дождаться родов, и узнать о состоянии здоровья своего малыша. Реализация права на отказ от введения профилактических препаратов регламентируется законами России:

• статьи 32 и 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». 22.07.1993 г. № 5487-1;
• статьи 5 и 11 федерального закона России «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». 17.09.1998 г. № 157-ФЗ;
• часть 3 статьи 7 федерального закона России «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации». 18.06.2001 г. № 77-ФЗ.

Таким образом, законодательная база России позволяет защитить свои гражданские права. В других странах СНГ такие нормы также предусмотрены.

При необходимости реализации данного права можно написать заявление на отказ от профилактических прививок. Заявление должно быть составлено по общепринятой форме, для этого можно использовать образец документа. Его можно написать еще до родов, так как часто наблюдаются случаи, когда мать может находиться в тяжелом состоянии, и не может поставить в известность врача о своем решении. Чтобы избежать такой ситуации заявление составляется заранее. Его лучше вложить в личную медицинскую карточку или можно закрепить документ на титульной стороне скрепкой, чтобы оно было на видном месте.

По образцу необходимо составить два одинаковых заявления на имя главврача медицинского учреждения. Составление заявлений на отказ от прививок обычно имеют важность при необходимости введения обязательных иммунобиологических препаратов. Необязательные прививки, которые ставят каждый год, не требуют столь серьезного подхода. Например, проба Манту. Она не ставится, если в первый год и в период повторной вакцинации не делался укол БЦЖ. Проба Манту считается проверкой иммунитета ребенка к туберкулину, и не служит в качестве стимулирующего средства.
Также подобное заявление необходимо написать при поступлении в детский сад или другое учебное заведение до совершеннолетия ребенка. Образцы документов одинаковы.

Образец заявления выглядит следующим образом.

Главврачу поликлиники № __/ Заведующему детским садом/ Директору школы № __

___ (района) города ___

адресс: ___

Заявление

Мы, родители ребёнка ___ (Ф.И.О.), учащегося/учащейся в (название государственного учреждения), который состоит на учете в детской поликлинике № ___, заявляем об отказе от любых профилактических прививок в его организм, а также других процедур, которые связанны с посторонними препаратами.
Данный отказ является взвешенным и обдуманным решением, которое принято на основании тщательного изучения вопросов, связанных с прививанием ребенка и медицинским вмешательством со стороны врачей. О последствиях отказа мы поставлены в известность.
Наш отказ от вакцинации в полной мере соответствует действующим нормам Международного права и законодательства России.

(в основной части заявления можно сослаться на определенные нормы законодательства, перечислив статьи по пунктам)

Ф.И.О. (матери) ____ «подпись»
Ф.И.О. (отца) ___ «подпись».

Документ должен подписать главврач или утвердиться в регистратуре медицинского учреждения. Если оно подается на имя директора или заведующего детским учебным заведением, то необходимы их подписи на двух экземплярах заявления. Один из них остается в учреждении, а другой должен храниться у родителей. Когда у ребенка появится своя медицинская карточка, то документ нужно будет поместить туда. Написав отказ от вакцинации ребенка в первый год, никто не может запретить вам через некоторое время обратиться в детскую поликлинику, и сделать их позже.

Видео «Возможные последствия отказа»

Последствия отказа

В связи с личным решением родителей отказаться от введения профилактического иммунобиологического препарата в организм ребенка могут возникнуть определенные последствия. В первую очередь, нужно отметить последствия, которые имеют отношение к здоровью детей.

На сегодняшний день есть множество противников вакцинации детей с первого года его жизни. Зачастую они основываются на своих страхах и опасениях, что ребенку после введения иммунобиологического препарата станет только хуже. Зачастую такое мнение не обоснованно. Так противники прививания укрепляют свою точку зрения, читая рассказы других родителей на форумах или наблюдая негативные последствия таких профилактических мер у детей своих знакомых.

Исходя из такой ситуации, врачи просят родителей обратиться к фактам. В связи с тем, что реакция ребенка на препарат сугубо индивидуальна, то нельзя заранее предвидеть негативный исход. Если у новорожденного нет противопоказаний к введению биологически активного вещества, то такая процедура считается оправданной, так как это один из самых эффективных способов предупредить самые опасные заболевания.

При отказе на прививание детей в первый год их жизни от гепатита, туберкулеза или полиомиелита (не обязательная прививка), могут возникнуть очень серьезные последствия для здоровья малыша. Нередко это может привести к инвалидности или представлять угрозу для их жизни. Иногда молодые родители, наблюдая у других деток аллергическую реакцию на препарат, принимают симптомы за побочное действие иммунобиологического препарата. В связи с этим они могут принять решение воздержаться от прививки своему ребенку.

Врачи объясняют, что аллергическая реакция встречается далеко не у каждого новорожденного. Только индивидуальные особенности организма ребенка могут ответить на введенный препарат характерными аллергическими признаками (покраснение или сыпь на коже). Аллергия не относится к опасным последствиям и считается допустимой реакцией организма на вакцинацию. Специалисты считают, что польза прививания значительно превышает возможный риск перенесения аллергических симптомов.

Также рассматривают и характерные последствия после введения прививки. Для каждого типа иммунобиологического вакцины есть определенные допустимые признаки, которые могут проявиться после укола. БЦЖ, прививка от гепатита или полиомиелита имеют похожие признаки – резкое периодичное повышение температуры тела, покраснение в месте укола, слабость, потеря аппетита, усталость и сонливость, возможны рвотные позывы и головная боль. Это связано с тем, что иммунная система ребенка активировалась, но переносится несколько тяжелей. Такая реакция после вакцинации считается нормальной, и беспокоиться родителям не нужно.

Более тяжелые осложнения обычно возникают, если обследование малыша прошло неправильно, если препарат был введен неправильно, или была нарушена дозировка. При работе квалифицированного персонала в медицинских учреждениях такие случаи встречаются редко. Так как введение иммунобиологического препарата от таких опасных заболеваний считается одним из самых эффективных методов борьбы, то такая процедура считается целесообразной. Особенно для новорожденных детей.

Видео «Нужны ли прививки»

Документальный фильм о прививках, который вы сможете увидеть ниже, постарается рассеять все догадки и страхи касательно данной процедуры. Родители смогут трезво оценить ситуацию, и выбрать, что для их ребенка лучше всего.

Одна из причин, по которым врачи менее убедительны, чем антипрививочные агитаторы, состоит в корректности и взвешенности суждений и аргументов врачей. Как вакцины стали заложниками собственной эффективности (благодаря вакцинам люди забыли об эпидемиях, и теперь недооценивают риски управляемых инфекций), так и врачи стали заложниками собственной корректности.

Врач говорит: «Управляемые инфекции опасны, они уносили тысячи детских жизней еще 50-70 лет назад, и теперь мы научились их сдерживать только благодаря вакцинам. По сравнению с вредом от инфекций вред вакцин чрезвычайно мал – это как жаловаться на синяк на лице от подушки безопасности после ДТП».

Антипрививочник тут же парирует: «Подумаешь, корь! Это всего лишь температура и сыпь. А некоторые ученые считают, что корь даже полезна, она закаляет детский организм! А коклюш – что за беда, покашляет и пройдет! А былые эпидемии ушли, потому что гигиена стала лучше, а не из-за вакцин! Зато в вакцины добавляют мертиолят-аллюминий-антибиотики-абортивныйматериал-ядычтобыследатьбесплоднымиславянскихдевочек-микрочипычтобыследитьизкосмоса! А сколько людей умирают из-за прививок – и не говорите мне, что после не значит вследствие! Это заговор фармкомпаний, чтобы продавать вакцины и зарабатывать на них космические прибыли» и тд и тд.

Но кто для родителей более убедителен, при прочих равных условиях? К сожалению, не врач. Прибавьте к этому общий уровень недоверия российского общества врачам (да, заслуженного недоверия, к сожалению), эмпатию к «собрату по несчастью», привычку смотреть «расследования» на РЕН-ТВ, «экстрасенсов» на ТНТ и новости на Первом – и вы получите идеальную среду для развития антипрививочных идей и движений в России.

Есть даже исследования, которые доказали, что охват вакцинацией будет гораздо шире, если пациентов запугивать последствиями инфекций у непривитых, а не убеждать в пользе и безопасности вакцин. Но врачи все возятся со своей этикой, все хотят "по любви" а не "по принуждению", все придумывают алгоритмы работы с людьми, отказывающимися от вакцинации ВАКЦИНАЦИЯ. КАК ВРАЧУ РАБОТАТЬ С ПРОТИВНИКАМИ ПРИВИВОК

…Я видел много детей с коклюшем, большинство их родителей сожалело, что они не успели ввести или отказались от прививок АКДС. Много раз матери плакали у меня в кабинете, видя, как мучается их ребенок, не имея возможности облегчить его страдания, испытывая сильнейшее чувство вины перед ним. Несколько раз я слышал от них: «Боже, какая же я была дура, что отказывалась от прививок! Но ведь меня никто не убеждал, меня не предупреждали о таком - подруги пугали последствиями АКДС, а о последствиях отказа никто не сказал! Педиатр даже не попыталась меня переубедить, отпустила что-то желчное и подсунула бумагу, в которой расписаться об отказе. Я же желала ребенку только добра!» В такие моменты, разумеется, родителей можно только поддерживать, никому из врачей (надеюсь) в голову не придет ругать убитую горем мать.

Год назад ко мне приехала мама с двухлетним ребенком из районного городка, и у нас состоялся такой диалог (дословно):

Доктор, у моего ребенка подтвердили коклюш, уже два месяца он судорожно кашляет, примерно по 40 приступов в сутки, но это не главная моя жалоба.

СОРОК приступов? Это очень тяжелая форма коклюша! Что может быть еще хуже, какая жалоба главная?

Последний месяц в конце приступа его рвет, это повторяется по 10 раз в день, каждый день. Он очень сильно похудел, еле волочит ноги, совсем не может удерживать пищу в себе. Ест с огромным аппетитом, смотрит на еду как будто из концлагеря сбежал, но что ни съест все выблевывает при кашле.

Я не могу рассказывать все свои истории подробно – это может нарушить врачебную тайну моих пациентов, это добавляет чувства вины родителям, которые читают о себе в моем блоге (пусть даже обезличенно), это далеко не всегда этично. И сами родители неохотно делятся такими историями с другими – боятся осуждения. Когда у ребенка болит ножка от прививки, или когда врач проглядел пневмонию, или когда осложнение от лечения – об этом мать охотно рассказывает во дворе подругам, в коридоре поликлиники, в соцсетях… Но когда ребенок заболел тем, от чего мог быть защищен, или опрокинул на себя кипяток, или слопал бабушкин клофелин, или нализался Доместоса – об этом родители предпочитают молчать. Как и о том, что ребенок заболел тем, от чего мог быть защищен вакциной.

Давайте попробуем немного исправить этот перекос в информированности о последствиях отказов от прививок. Вот вам несколько скриншотов из Сети, в которых родители испытали на себе - каково это, когда твой ребенок заболел тем, от чего мог быть привит, если бы не твой отказ. Скриншоты взяты из этого топика: https://vk.com/wall-116133566_...

Видео коклюшного кашля, чтобы лучше представлять каково больным детям и их родителям

Коклюш - только одна из управляемых инфекций. Позвольте не выкладывать видео остальных, поверьте мне на слово, что и они очень тяжелы, иногда – смертельны. Если все же хотите узнать обо всех управляемых инфекциях подробно - читайте замечательный сайт Прививка.ру https://www.privivka.ru/privivki-vzroslym/infekcii/

И пожалуйста, вводите своим детям прививки, вовремя и в полном объеме.

Добавлю пару слов от себя. Вакцины - это самые изученные лекарственные средства в мире с самым малым индексом побочных эффектов, имеющий реальные последствия для здоровья/количество введений. В среднем для вакцин этот индекс равен 1/1000000. Для лидокаина этот индекс, к примеру, равен 1/10000, т.е. вероятность тяжелых побочных эффектов у лидокаина в 100 раз выше, чем у любой вакцины.

Прививки названы важнейшим достижением за всю историю медицины, наряду с антибиотиками, поскольку оказали наибольшее влияние на выживаемость детей и среднюю ожидаемую продолжительность жизни.

По расчетам института Пастера, при одновременном исчезновении всех вакцин в мире детская смертность увеличится в 30-40 раз за первые пять лет, а средняя ожидаемая продолжительность жизни снизится на четверть в течение 50 лет.

Просто подумайте что страшнее, прививка от коклюша, или сам коклюш? Прием антибиотиков, лежание в больнице. Шесть месяцев кашля до черноты лица и рвоты. По 40-50-100 раз в день. Задержка развития, т. к.из-за приступов кашля мозгу не хватает кислорода.

И так про любую болезнь можно напомнить, если мед.образование не имеется или подзабылось. Что легче, привить корь, или переболеть? Не привитые, между прочим, до сих пор иногда умирают от кори.

Всемирная организация здравоохранения не с потолка начала вакцинировать именно от этих болезней - дифтерит, столбняк, коклюш, корь, краснуха, паротита, полиомиелит. Это, вообще-то, затратное дело. Но похороны и содержание инвалидов после этих перенесенных болезней, видимо, гораздо дороже.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вакцины: жертвы собственной эффективности

Разоблачение страшилок о прививках. Гоблин (Пучков) начинает беседу темой распространения антипрививочного мракобесия в "фэйсбуке"

Говорят, неудачная прививка может привести к инвалидности. Вакцинирование опасно?

Вакцины и аутизм: история лжи https://сайт/post/466156

Об антипрививочной дезинформации

Представленная статья А.Н. Маца «Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ», опубликованная ещё в 2009 году, несмотря на некоторое устаревание фактологического материала, по прежнему остаётся актуальной, так как суть аргументации антипрививочников, целью которой является дискредитация вакцинопрофилактики, с течением времени не меняется. В этой по-настоящему фундаментальной работе основательно разобраны истоки, характерные черты и особенности антипрививочного движения как общемирового, так и российского, его основные представители и идейные вдохновители, описаны психологические черты типичного участника и группировки, поддерживающие антипрививочные настроения. Критически рассмотрены антипрививочные измышления, наиболее часто муссируемые в русскоязычной антипрививочной прессе, в том числе: доводы о чрезмерных побочных эффектах и наличии токсичных веществ (ртуть, формальдегид, фенол и др.); заявления о том, что вакцинация положила начало эпидемии ВИЧ, прививки провоцируют синдром внезапной детской смерти, вакцины приводят к увеличению заболеваемости от различных инфекций, в частности, туберкулёза, а также аллергических и аутоиммунных заболеваний http://brights-russia.org/arti...

Ученые против мифов 3-1. Алексей Водовозов: Мифы о вакцинации

О пользе прививок. Наглядная инфографика

Противники прививок часто утверждают, что внедрение вакцинации не даёт никакого полезного эффекта, что от прививок люди заболевают, как и от собственно возбудителей инфекций, и так далее. Приведённые ниже «тепловые карты», построенные на основе статистики заболеваемости, наглядно демонстрируют неправоту антивакцинаторов: положительный эффект применения вакцин буквально бросается в глаза.

Карты построены исследователями из Питтсбургского университета в рамках проекта Tycho: Data For Health. Задача этого проекта - составление публичной базы данных о заболеваниях и состоянии здравоохранения. В настоящее время база включает все известные данные по заболеваниям в США с 1888 по 2014 гг. с детализацией по отдельным штатам до недели и до одного заболевшего.

Приведённые «тепловые карты» показывают число заболевших некоторыми опасными инфекционными заболеваниями в год на сто тысяч человек по каждому из 50 штатов (плюс Округ Колумбия) за несколько десятков лет. Вертикальной чертой отмечен год введения вакцинации. https://22century.ru/popular-s...

Насколько опасны прививки?

Прививки вызывают множество споров: нужны ли они, приносят ли пользу, могут ли принести вред. Это видео расскажет, как все обстоит на самом деле.

Законы России предусматривают право гражданина самому решать, согласен ли он на медицинские вмешательства . Отказ от прививок - гарантированное право или юридическая фикция?

КАК ЭТО БЫЛО РАНЬШЕ

Длительное время в нашей стране преобладал патерналистский подход к иммунизации населения - то есть государство в принудительном порядке решало за всех граждан вопросы здоровья и профилактического вмешательства. Официальная медицина считала, что при массовых отказах от вакцинации показатели общественного здоровья могут ухудшиться.

На фоне лозунгов «Всё для общества!» конфликт между интересами предполагаемого большинства и права каждого гражданина на суверенное принятие такого рода решений был решён не в пользу отдельно взятого человека.

Юридически это выражалось следующим образом. Например, ст. 41 Закона РСФСР от 29.07.1971 г. «О здравоохранении» утверждала: «В целях предупреждения инфекционных болезней гражданам производятся профилактические прививки. Порядок и сроки проведения прививок определяются Министерством здравоохранения СССР». Специальных норм о праве граждан на отказ от прививок не предусматривалось.

ЗАКОННОЕ ПРАВО НА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК

Ситуация изменилась к лучшему в 1993 году - после вступления в силу Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, где в ст. 30, 33 прямо предусмотрено право гражданина на отказ от медицинского вмешательства (к которому, несомненно, относится и вакцинопрофилактика).

В 1998 году в нашей стране был принят закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» , четко зафиксировавший право граждан на отказ от прививок , детально рассмотревший важные понятия иммунизации населения. Были перечислены конкретные последствия отказа от прививок, позволяющие гражданам своевременно пресекать все попытки угроз и давления в ответ на отказ от вакцинации. Новый закон также установил, что граждане обязаны в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок. К сожалению, законодателями была проигнорирована естественная необходимость письменного согласия на прививку.

ПРИВЫЧНЫЙ УКОЛ ИЛИ РИСКОВАННАЯ ОПЕРАЦИЯ?

Ещё в 1998 году Первый заместитель Министра здравоохранения РФ, Главный государственный санитарный врач России Г.Г. Онищенко в опубликованном интервью сказал о том, что «…наша задача убедить человека, что прививку надо делать, и он должен быть информирован о том, что прививка всегда была и будет серьёзной иммунобио-логической операцией, и что вероятность заболевания существует, несмотря на то, что человек был привит» .

Официальное признание того, что вакцинация - серьёзное вмешательство , привлекло внимание широких слоёв общества. Всё больше людей и современных родителей начали задумываться, так ли полезны прививки, как это утверждают медики от государства. Особенно важно решить этот вопрос родителям, ведь они отвечают за здоровье своих сыновей и дочерей. Именно дети получают наибольшее количество самых разных вакцин в первые годы жизни.

Настороженность вызывает противоречие, которое нельзя не заметить. По словам врачей, прививка представляется чуть ли не безопасным уколом, от которого в худшем случае у малыша может повыситься температура. Однако, если почитать закон, мы сможем заметить, что, например, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» лаконично сообщает: «В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 рублей имеют члены его семьи» .

Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 утверждает перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками , включёнными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, в котором указаны следующие осложнения:

1. Анафилактический шок.

2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек - отёк Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).

3. Энцефалит.

4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.

5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит; а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.

6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.

7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Принося малыша на прививку, родители крайне редко могут получить предупреждения педиатров о том, что возможно подобное. По какой же причине врачи, кому мы доверяем здоровье наших детей, замалчивают информацию, которую по закону и врачебному долгу они обязаны нам сообщать?..

ПОЧЕМУ ВРАЧИ МОЛЧАТ О ПРАВЕ НА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК?

Интересен следующий момент: в соответствии со ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 пациенты и законные представители несовершеннолетних пациентов вправе получить полную информацию о любом медицинском вмешательстве , а также о своих правах в связи с ним. Иными словами, любой врач обязан предупредить пациента, что он имеет право на отказ от серьёзной иммунобиологической операции с возможными тяжелыми последствиями, коей является прививка .

Но обычно этого не происходит. Врачи молчат о праве на отказ, зачастую скрывая это даже от людей, которым положен медотвод. Пациент не получает возможности самостоятельно выбрать - готов ли он подвергаться сознательному риску?

Одна причина такого положения дел известна: это материальная составляющая, то есть деньги. Не самая большая зарплата участковых терапевтов и педиатров заметно «подрастает» путем выполнения плана по «прививочному охвату». Например, в Постановлении Главного санитарного врача РФ № 1 «О массовой иммунизации населения против дифтерии» от 02.02.93 г., в Приказе Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 30 октября 1995 г. N 297 «О мерах по стабилизации и снижению заболеваемости дифтерией» прямо предлагается «…выделение финансовых средств для экономического стимулирования медицинских работников, обеспечивающих достижение контрольных уровней охвата прививками детей и взрослых». Примечательно, что речь не идет о снижении уровня заболеваемости на участках конкретных врачей, о количестве излечившихся, о качественно проводимой диагностике перед вакцинацией.

К сожалению, подобное «поголовное» планирование сохраняется до настоящего времени. Как быть пациентам? Есть один выход - повышать свою информированность о собственных правах. А это значит - читать медицинскую и справочную литературу, обращаться к мнению различных специалистов и критически подходить к вопросам собственного здоровья и здоровья детей.

ЕСЛИ ВЫ РЕШИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИВИВОК

Итак, четко фиксирует право граждан на отказ от профилактических прививок при осуществлении иммунопрофилактики. Она же говорит об обязанности гражданина письменно зафиксировать отказ от вакцинирования.

Стоит помнить, что вы никому не должны аргументировать свой отказ от прививок. А вот работники от медицины, являясь должностными лицами, обязаны объяснять и подтверждать документами любое своё требование.

Действия врачей могут основываться только на законе, на конкретных нормативных актах, номера, даты и названия которых добросовестным сотрудникам положено знать и сообщать вам по первому требованию.

Если вы пишете отказ от прививок или любых иных медицинских манипуляций в отношении своего ребенка, непременно возьмите себе свой экземпляр отказа с датой и подписью мед-работника, кому вы его предоставили. Особенно важно это сделать, если ребенок уже посещает детский сад или школу.

До сих пор встречаются случаи, когда, несмотря на отказ родителей и сопротивление ребенка, прививку или пробу Манту делают насильно. В такой ситуации письменный отказ с доказательством получения его должностными лицами того учреждения, где находился ребенок, - хорошая страховка против самоуправства медиков.

ПРИВИВКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Для занятия определёнными видами трудовой деятельности взрослым людям необходимы прививки. Это закреплено в перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (принят Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 ).

В нем перечислены следующие виды труда:

«1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений».

В случае отказа от прививок, помимо запрета «…в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Важно знать, что в последнем случае наличие массовых инфекционных заболеваний или угрозы эпидемий должно быть отмечено в опубликованном распоряжении властей, а при ссылке на такой документ медики обязаны сообщить вам его дату, номер и наименование для ознакомления.

При въезде в конкретные страны обычно требуется наличие определённых прививок, связанное с эпидемической ситуацией в этой стране.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев у законопослушных граждан нашей страны есть реальный выбор, гарантированный государством: вакцинироваться или отказаться от прививок. Дело официальной медицины - с уважением принять вашу позицию, избегая навязывания и давления.

На территории Украины до сих пор действуют законы, принуждающие граждан к вакцинации. Отсутствуют нормативные акты, регламентирующие меру ответственности государства за возможные поствакцинальные осложнения. Но отказ от прививок возможен: вполне достаточно написанного в свободной форме заявления, которое стоит сделать в двух экземплярах и официально заверить.

В Украине сложно отдать непривитого ребёнка в садик или в школу. Решение о приёме всегда остаётся за заведующей или директором. Опасаясь наказаний со стороны СЭС, руководители садов и школ изо всех сил противятся поступлению в детский коллектив такого ребёнка. Чтобы избежать этих проблем, некоторые родители вынуждены покупать отметки о вакцинации. По негласной статистике на сегодняшний день в Киеве порядка 60% детей не привиты, но официально - на порядок меньше.

Другой путь, более сложный, но полезный для общества, - отстаивать свои права через суд и прокуратуру, ссылаясь на статью Конституции о праве на образование. Прецеденты уже есть: дети, незаконно отстранённые от учёбы, восстановлены в своих правах решением судов или по предписанию прокуратуры.

В 2006 году в Украине создана Лига защиты гражданских прав. Основное направление работы организации - вакцинация, медико-правовые аспекты, связанные с этим медицинским вмешательством. Членами Лиги являются обычные родители, в том числе дипломированные врачи. Всех их объединяет стремление осознанно относиться к сохранению собственного здоровья и здоровья детей.

ЗАКОНЫ УКРАИНЫ О ВАКЦИНАЦИИ

Закон Украины о защите населения от инфекционных болезней

Ст. 12. «Профилактические прививки против дифтерии, коклюша, кори, полиомиелита, столбняка, туберкулёза являются обязательными и включаются в календарь прививок». Как видим, прививки от гепатита В, гемофильной инфекции, краснухи и паротита не являются обязательными, хотя они и входят в календарь прививок. К сожалению, об этом факте, как и о многом другом, неизвестно большинству родителей, которым в больницах говорят об «обязательности» всех включённых в календарь прививок.

Ст. 12. «Совершеннолетним дееспособным гражданам профилактические прививки проводятся по их согласию <…>. Если особа и (или) её законные представители отказываются от обязательных прививок, врач имеет право взять у них соответствующее письменное подтверждение».

Гражданский кодекс Украины

Ст. 284.3. «Оказание медицинской помощи физическому лицу, достигшему четырнадцати лет, проводится по его согласию».

Ст. 284.4. «Совершеннолетняя дееспособная личность… имеет право отказаться от лечения».

Конвенция о защите прав и достоинства человека относительно применения биологии и медицины (Конвенция о правах человека и биомедицине)

Ст. 5. «Любое вмешательство в сферу здоровья может осуществляться только после добровольного и сознательного согласия на него соответствующего лица. Соответствующее лицо в любое время может беспрепятственно отзывать свое согласие».

Ст. 6 2. «Проведение медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего лица, не могущего дать свое согласие по закону, может быть осуществлено только с разрешения его представителя, органа власти либо лица или учреждения, определённых законом. Мнение самого несовершеннолетнего рассматривается как фактор, значение которого растёт в зависимости от его возраста и степени зрелости».

Вопрос прививок стоит остро в основном в последние годы, ранее с прививками все обстояло гораздо проще. В чем корни данной проблемы, разобраться непросто, отказы не всегда бывают обоснованными и разумными, но отказ - это право родителей, ведь именно они несут до 18 лет ответственность за его жизнь и здоровье. Как врач-педиатр и молодая мама, я сторонник прививок, мой ребенок привит по правилам, а еще и дополнительно. Но, я уважаю право родителей на любое решение после получения всей объективной информации.

Если родители решили отказаться от прививок, с юридической и медицинской точек зрения отказ должен быть осознанным. Кроме того, он должен быть и правильно оформленным, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем с поликлиниками, садами и школами.

Порядок действий при отказе

В принципе, действия родителей при отказе от вакцинации в любом из медицинских учреждений примерно одинаковы, важно только знать ваши права и обязанности в данном вопросе. Если вам отказывают в выполнении какой-либо услуги в поликлинике или нарушают ваши гражданские права (например, не разрешают писать отказ, давят на вас или мотивируют какими-либо серьезными санкциями, либо предлагают заполнить какие-либо непонятные документы, не объясняя вам, что это и для чего), вы вправе составить претензию на имя главврача поликлиники, заведующей детского сада или директора школы. Вашу претензию должны принять и поставить на ней визу «принято» и указать число под роспись (и снимите себе копию претензии с визой). В течение календарного месяца с момента подачи претензии вам должен быть дан официальный ответ от данного учреждения по вашей претензии. В ней указываются действия руководства по разбору проблемы (наказаны или нет виновные лица, какие взыскания и наказания).

Если полученный вами ответ и действия руководства клиники, садика или школы вас не устраивают, можно обратиться с жалобами на действия этих лиц в вышестоящую инстанцию - по почте или обратившись лично – для садика и школы это будет комитет по образованию вашего города или края, для поликлиники или медцентра – комитет по здравоохранению, Минздрав. Если же вам не идут на встречу, либо с вами не желают общаться чиновники этих инстанций – можно обратиться с заявлением в прокуратуру.

Как отказаться от прививок или других медицинских манипуляций в конкретных учреждениях, рассмотрим ниже.

В роддоме

Роды – это не то время, а родильный зал не то место, где необходимо принимать решения о проведении прививок или отказе от них. Обсудите этот вопрос в своей семье или с врачом, тем, кому вы доверяете, и примите решение еще до родов. Если вы решили отказываться от прививок, заранее сделайте две копии заявления об отказе и возьмите их с собой, вложив в обменную карту или документы. В любом случае, на проведение любой процедуры у вас будут спрашивать разрешения и вы будете подписывать бумаги. Если же этого сделано не было и что-то выполнено без вашего ведома и разрешения, не молчите – пишите заявление на имя главврача или прокурору.

В поликлинике

При постановке на учет в поликлинике вы изначально на первом приеме будете подписывать бумагу, разрешающую проведение определенных манипуляций. На первом же приеме вы можете сообщить врачу о вашем намерении отказаться от прививок, и вклеить в карту письменный отказ от всех или некоторых прививок. Кроме того, отказ от конкретной прививки можно написать в любое время и на любом приеме.

Отказ от вакцинации может быть временным – то есть вы не хотите делать прививку именно сегодня и какое-то еще время (не хотите или есть обстоятельства) и постоянным – то есть, вы не хотите делать прививок вообще. Отказ от прививок не абсолютен, то есть, если вы потом надумаете и решите их делать, ваш предыдущий отказ может аннулироваться. В заявлении можно указать точное время отказа – год, два, три и т.д. никто не имеет права заставить вас каждый год писать новый отказ, если вы однажды написали бессрочный.

Перед поступлением в детский садик или школу

Никаких препятствий при оформлении карты в школу или детский чад со стороны медицинских работников или сотрудников или руководителей учебных учреждений быть не может. Даже частный садик не имеет права вам отказать в приеме без прививок при соблюдении всех других условий.

Если вам начинают чинить какие-либо препятствия, необходимо сослаться на Федеральный Закон ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (в редакции от 29 декабря 2004 года, в редакции от 29.12.2004 N 199-ФЗ). Цитирую выдержки из закона, касающиеся прививок и отказа:

«1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:…. отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; …

- временный отказ в приеме граждан в образовательные (школа или садик) и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;…

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

…в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок».

В карте ребенка, помимо прохождения анализов и специалистов¸ а также заключения педиатра о состоянии здоровья ребенка, делается вклейка вашего заявления с отказом от конкретной или всех прививок, а также пробы Манту, если и ее вы не хотите.

Возможно, вы столкнетесь с какими-либо процедурами прохождения каких-либо комиссий, но помните, это незаконно и является выдумкой руководителей этих учреждений. Смело отказывайтесь. А в случае давления на вас или угроз, что вас не пустят в школу-садик, жалуйтесь в прокуратуру или вышестоящие инстанции.

Однако необходимо оговориться в некоторых моментах спорных ситуаций.

Мы помним, что ребенка могут не взять в садик на законных основаниях – например, если в саду эпидемия, допустим, кори, а он от этой болячки не привит. Либо если он потенциально опасен – ну например, если есть подозрение на туберкулез. Отказ резонный и полностью обоснованный по закону и по совести.

Однако, возникает очень большое НО! Туберкулез у ребенка должен быть предварительно доказан при наличии серьезных на это оснований – вираж пробы Манту или личное мнение врача тут не играют роли. Должно быть проведено полное обследование и стоять диагноз – «туберкулез», и вы не должны бегать от туберкулезного диспансера со справками о здоровье малыша к педиатру и что-то доказывать, специалист ставит свою визу – «здоров» и этого достаточно.

Со школой ситуация полностью аналогичная и никаких дополнительных заявлений, особых классов и прочих препятствий для вас быть не должно. Если в саду или школе карантин по каким-либо инфекциям, вам на время карантина дают временный запрет, а по истечении его вы спокойно идете поступать в сад или школу.

Если особые ситуации…

Иногда бывают такие случаи в семьях или в окружении семьи, когда лучше подумать о вакцинации, хотя бы частичной, так как эти обстоятельства реально опасны для ребенка и могут привести к тяжелым последствиям.

Это такие ситуации, как:

Контакт вашего ребенка с больным ребенком (или взрослым). Чтобы предотвратить заражение, можно при некоторых инфекциях провести вакцинацию или введение иммуноглобулина. Например, при рождении малыша, если мать больна гепатитом В, вакцинация дает возможность ребенку быть здоровым.

Если в регионе объявлена опасная ситуация или чего хуже, эпидемия, по одной из инфекций. У нас вот с корью сейчас все плохо.

Если вы едете с ребенком в особо эпидемически опасные районы (где энцефалит, дифтерия, гепатит А).

Если в семье есть взрослые, кто не болел детскими инфекциями, если мама не болела краснухой и планируются еще дети. Но если не хотите прививать детей, подумайте - может тогда привить взрослых членов семьи?

Если в семье есть люди с онкологией, иммунодефицитами или ослабленные. Малыш может принести инфекцию домой и заразить их, что может быть фатальным для слабых организмов.

Если у ребенка была травма, и есть загрязненная рана, но нет прививки от столбняка, либо если ребенка укусила собака, опасная в плане бешенства.

Как составить документы, заявления или другие бумаги?

· Для правильного составления и оформления бумаг, чтобы у вас на руках были реальные доказательства ваших обращений и действий – если вдруг дойдет до суда, делайте все бумаги в двух экземплярах, один из которых вы подаете по месту жалобы или заявления. Второй экземпляр остается у вас. Либо, вариант еще один - после нанесения на заявление визы «принято» и даты – делайте себе его копию.

· Чтобы проконтролировать сроки ответа, особенно если вы подаете жалобу по почте, в доказательство вручения требуйте у почты заказное письмо с уведомлением о вручении . Если вы обратились лично – ваше заявление регистрируется надлежащим образом – на вашем варианте ставят входящий номер, дату, штампы организации, и полностью ФИО лица и его должность, кто этот документ у вас принимал.

При составлении обращения необходимо указывать следующее:

Правый верхний угол - «в шапке» пишете адрес и наименовании той организации, куда вы подаете документ, ее реквизиты, а также вы пишете обращение на имя ее руководителя. Там же под реквизитами и обращением пишете, от кого поступает документ с указанием полного ФИО, домашнего адреса и телефона.

По центру поля в середине листа пишется слово – заявление, претензия, жалоба и т.д. далее. С новой строки кратко и по делу описывается суть претензии, если места не хватает на одном листе, можно приложить второй. Старайтесь в тексте ссылаться на документы, законы или другие нормативные акты. В конце необходимо указать выдвигаемые вами требования или протесты. В конце написанного рекомендуется писать:

«На основании ст. 4 Закона РФ «Об обжаловании в суд решений, нарушающих права и свободы граждан» прошу в месячный срок дать ответ о принятых мерах по устранению нарушений моих прав».

Образец заявления

Для отказа от прививки можно составить подобную бумагу:

Главврачу поликлиники № 99

г. Городецк

г – же Главврачевой Г.Г.

от Иванова Петра Сидоровича

Заявление

Я, Иванов Петр Сидорович, проживающий по адресу Городецк, ул. Городская, д. 99, заявляю об отказе от всех профилактических прививок, (включая, но не ограничиваясь ими: против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи) и туберкулиновых проб моему ребёнку Иванову Сидору Петровичу до достижения им 10 лет.

Обращаю Ваше внимание на то, что многократное написание отказов от одних и тех же профилактических прививок не предусмотрено действующим законодательством, в связи с чем подобные требования впредь будут мной игнорироваться (данную фразу можно не писать).

Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов, связанных с вакцинацией и медицинским вмешательством, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3). ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.