Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование. Что будет если я откажусь поехать на медицинское освидетельствование

Главная > Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" > Глава 7. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование

Статья 58. Медицинская экспертиза

1. Медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

2. В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:

1) экспертиза временной нетрудоспособности;

2) медико-социальная экспертиза;

3) военно-врачебная экспертиза;

4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;

5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией;

6) экспертиза качества медицинской помощи.

3. Граждане имеют право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, которые установлены положением о независимой медицинской экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

4. В случае, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, может проводиться независимая военно-врачебная экспертиза.

Статья 59. Экспертиза временной нетрудоспособности

1. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

3. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

5. При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.

6. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Фонд социального страхования Российской Федерации в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

Статья 60. Медико-социальная экспертиза

1. Медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

2. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статья 61. Военно-врачебная экспертиза

1. Военно-врачебная экспертиза проводится в целях:

1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью);

2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы);

3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

2. Положение о военно-врачебной экспертизе, предусматривающее порядок проведения военно-врачебной экспертизы в федеральных органах исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба), и в создаваемых на военное время специальных формированиях, в том числе порядок проведения медицинского обследования и медицинского освидетельствования граждан при постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, граждан, ранее признанных ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, а также требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, призываемых на военные сборы (проходящих военные сборы), поступающих на военную службу по контракту, в военные образовательные учреждения профессионального образования, военнослужащих и граждан, пребывающих в запасе, утверждается Правительством Российской Федерации.

3. Требования к состоянию здоровья граждан, за исключением указанных в части 4 настоящей статьи, устанавливаются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых граждане проходят военную службу (приравненную к ней службу).

4. Требования к состоянию здоровья граждан, направляемых на альтернативную гражданскую службу или проходящих альтернативную гражданскую службу, аналогичны требованиям, предъявляемым к гражданам, призываемым на военную службу или проходящим военную службу по призыву.

5. Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации.

6. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации.

7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы.

8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов.

9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными.

Статья 62. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

1. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности.

2. Порядок проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз и порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 63. Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

1. Экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ.

2. Экспертиза профессиональной пригодности проводится врачебной комиссией медицинской организации с привлечением врачей-специалистов по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров. По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ.

3. Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности, форма медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

4. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

5. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания.

6. Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией и форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи

1. Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

2. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

4. Экспертиза качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 65. Медицинское освидетельствование

1. Медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

2. Видами медицинского освидетельствования являются:

1) освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);

2) психиатрическое освидетельствование;

3) освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;

4) освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;

5) иные виды медицинского освидетельствования, установленные законодательством Российской Федерации.

3. Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

5. Психиатрическое освидетельствование проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

В ходе расследования в ряде случаев возникает необходимость освидетельствования. Оно может выполняться в отношении потерпевшего, обвиняемого, подозреваемого и иных лиц.

Освидетельствование: определение

Процедура выступает в качестве самостоятельного Освидетельствование - это осмотр тела живого человека, а также его одежды. Данная процедура выполняется тогда, когда в рамках расследования не требуется выполнения В криминалистических изданиях дается более полная трактовка понятия. Освидетельствование - это комплекс удостоверительных и познавательных операций, которые осуществляются дознавателем или иным лицом по его поручению.

Характеристика

Цели освидетельствования заключаются в выявлении на теле следов преступления, особых примет, повреждений. Процедура выполняется для определения степени опьянения, выявления иных признаков и свойств, имеющих значение для расследования. В качестве основания освидетельствования выступает постановление уполномоченного лица, производящего дознание. В ряде случаев может выполняться осмотр одежды субъекта, если без этого невозможно установить происхождение следов на теле.

Задачи освидетельствования

Процедура позволяет выявить:

  1. Приметы, которые используются для опознания личности (татуировки, шрамы, родимые пятна и пр.).
  2. Повреждения (ушибы, укусы, царапины, ранения и др.).
  3. Частицы веществ.
  4. Соответствие повреждений на теле следам на одежде.
  5. Состояние опьянения.
  6. Прочие признаки, имеющие существенное значение для расследуемого дела.

Подготовка

Несмотря на то, что освидетельствование является неотложной процедурой, важно правильно организовать ее выполнение. Подготовка к осмотру сводится к:

  1. Выбору места, времени и участников процедуры.
  2. Приготовлению технических средств.
  3. Инструктажу участников.

Как и прочие осмотр может выполняться в кабинете следователя. Если требуется помощь специалистов, использование технических приборов, веществ, оборудования, процедура осуществляется в лаборатории и прочих местах.

Участники

Как правило, процедура выполняется самим следователем. Однако допускается привлечение врача или иного специалиста. Согласно УПК, если освидетельствование предполагает обнажение лица противоположного следователю пола, то оно проводится исключительно доктором. К процедуре могут привлекаться криминалисты. Например, это требуется для выявления и фиксации на теле малозаметных или невидимых следов. В процедуре может участвовать специалист-химик. Он обнаруживает следы горючесмазочных веществ при расследовании дел о поджогах и пр. Необязательными участниками следственного действия считаются понятые. По ст. 170 УПК, решение о привлечении их к процедуре принимается уполномоченным лицом по ходатайству сторон уголовного производства либо по собственной его инициативе. Для проведения осмотра свидетелей требуется их согласие, кроме случаев, когда данное действие необходимо для оценки данных ими показаний.

Технические средства

Специалисты могут использовать разные методы, оборудование, выполняя освидетельствование. Это позволяет существенно повысить качество исследования. Так, при использовании ультрафиолетового освещения на теле человека можно обнаружить следы спермы или крови. Для выявления следов копоти, сажи, металла применяются электрооптические преобразователи. Допускается использовать только те технические средства, которые не вызывают у субъекта неприятных или болезненных ощущений, повреждений кожного покрова. Запрещено применять химические соединения, способные вызвать ожоги. Действия, которые выполняет специалист или следователь, не должны унижать достоинство и честь гражданина, а также создавать угрозу для его здоровья либо жизни.

Общие правила

Процедура начинается с установления личности гражданина. После этого объявляется постановление о назначении процедуры. Данный документ выступает обязательным для осматриваемого лица. Субъекту разъясняется порядок проведения освидетельствования, его обязанности и права. В процессе осмотра должна соблюдаться последовательность действий. В соответствии с общими правилами, в первую очередь, осуществляется общий осмотр тела. После этого последовательно исследуются его части сверху вниз: от головы, к шее, к плечам, груди, спине, животу, половым органам, ягодицам, ногам. Особенно внимательно осматриваются те участки, где более вероятно обнаружение следов, предопределенных событием, либо особых примет. Поиск должен осуществляться целенаправленно, в соответствии с механизмом и видом совершенного преступления. Так, при расследовании краж со взломом осмотр проводится для выявления микрочастиц с места события: грязи, пыли. Пятна от них могут быть на коже, частицы веществ могут присутствовать в ушах, волосах, в носу. Если преступление было совершено с применением огнестрельного оружия, осматриваются кисти, пальцы. На этих участках могут присутствовать следы смазки, копоти и пр. В качестве характерных признаков преступления выступают разные телесные повреждения, пятна, раны, ссадины, кровоподтеки. В случае выявления таких следов описывается их местоположение, форма, цвет, количество.

Особенности выполнения процедуры в рамках судебного следствия

Основные причины, по которым осуществляется освидетельствование, это:

  • Доводы участников разбирательства о неточности или неполноте произведенных ранее следственных действий.
  • Фальсификация протокола осмотра или самой процедуры.
  • Сбор новых доказательств по делу и пр.


К гражданам, не совершившим деяния, в которых присутствуют признаки составов административного проступка или уголовного преступления, осмотр применяется только как мера медицинской помощи. В качестве одной из его разновидностей выступает психиатрическое освидетельствование. Эта процедура может быть:

  1. Добровольной. К данной категории можно отнести любой осмотр гражданина по его личному обращению к врачу.
  2. Обязательной. Такого рода процедура установлена для субъектов, желающих реализовать какие-либо свои права. В случае отказа от освидетельствования лицо не может воспользоваться той или иной законной возможностью.
  3. Принудительной. Недобровольное освидетельствование выполняется по основаниям, предусмотренным в ст. 23, ч. 4 Закона "О Для ее осуществления не требуется согласия лица.


Фиксирование хода процедуры

УПК предписывает составлять протокол освидетельствования. В нем отражаются процесс и результаты осмотра. В случае выполнения процедуры в отношении гражданина, пол которого отличается от пола следователя, последний не присутствует при мероприятии. Протокол в этом случае составляется со слов врача, проводившего освидетельствование. В документе должна присутствовать соответствующая запись о том, что следователь не присутствовал при осмотре и сведения взяты из беседы со специалистом. В протокол могут включаться частичные описания одежды, если на ней обнаружены признаки, совпадающие по характеру и локализации с телесными повреждениями. Кроме протоколирования, целесообразно использовать и иные способы фиксации. Такая возможность, однако, будет зависеть от самого освидетельствуемого субъекта. В частности, видеозапись, фотографирование гражданина, если осмотр сопровождается обнажением, допускается только по согласию лица. Указанные действия осуществляются в соответствии с правилами криминалистики. В частности, фотографирование производится с использованием масштабной линейки. Сначала фиксируются загрязнения или повреждения на участках, не прикрытых одеждой. Затем фотографируются другие места после обнажения тела. Для фиксации целесообразно использовать во время освидетельствования схемы. Они будут выполнять функцию наглядности, не затрагивая при этом индивидуальных интересов субъекта, касающихся демонстрации обнаженного тела. Сведения, которые сообщаются участниками осмотра и обладают характером показаний, не заносятся в протокол освидетельствования. Однако заявления субъектов, касающиеся процедурных вопросов, замечания относительно полноты записей отражаются в документе.

Заключение

Освидетельствование, таким образом, выступает как отдельное следственное действие. Оно считается неотложным и проводится только в тех случаях, когда не требуется экспертиза. Освидетельствование в рамках судебного следствия может проводиться в отношении как к уже осмотренным лицам, так и к не проходившим процедуру. Назначение мероприятия фиксируется в протоколе следователя или Несмотря на относительно небольшой объем действий в рамках осмотра, специалист или должностное лицо обязаны соблюдать установленную их последовательность. При наличии постановления освидетельствование является обязательной процедурой для субъекта. При отказе лица пройти осмотр, мероприятие назначается принудительно. Как правило, такая ситуация имеет место при назначении психиатрического освидетельствования. Оно может выполняться в рамках как гражданского, так и уголовного судопроизводства. Если процедура требует особых познаний в какой-либо области или применения технических средств, в ее осуществлении могут быть задействованы соответствующие специалисты. Результаты освидетельствования в обязательном порядке фиксируются в протоколе и прикладываются к материалам дела.

Глава 7. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование


Статья 58 . Медицинская экспертиза

1. Медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

3. Граждане имеют право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, которые установлены положением о независимой медицинской экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

4. В случае, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, может проводиться независимая военно-врачебная экспертиза.

Статья 59 . Экспертиза временной нетрудоспособности

1. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ статья 59 настоящего Федерального закона дополнена частью 3.1

3.1. Экспертиза временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится лечащим врачом или в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, фельдшером, которые единовременно выдают листок нетрудоспособности в порядке и на срок, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3.2. Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.

4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

5. При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.

6. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Фонд социального страхования Российской Федерации в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности в порядке , установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

Статья 60 . Медико-социальная экспертиза

1. Медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

2. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статья 61 . Военно-врачебная экспертиза

1. Военно-врачебная экспертиза проводится в целях:

1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью);

2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы);

3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

2. Положение о военно-врачебной экспертизе, предусматривающее порядок проведения военно-врачебной экспертизы в федеральных органах исполнительной власти и федеральных государственных органах, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба), и в создаваемых на военное время специальных формированиях, в том числе порядок проведения медицинского обследования и медицинского освидетельствования граждан при постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, граждан, ранее признанных ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, а также требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, изъявивших желание заключить с Министерством обороны Российской Федерации договор об обучении в учебном военном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призываемых на военные сборы (проходящих военные сборы), поступающих на военную службу по контракту, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, военнослужащих и граждан, пребывающих в запасе, утверждается Правительством Российской Федерации. При этом медицинское освидетельствование граждан, изъявивших желание заключить с Министерством обороны Российской Федерации договор об обучении в учебном военном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, осуществляется в порядке, предусмотренном указанным Положением.

3. Требования к состоянию здоровья граждан, за исключением указанных в части 4 настоящей статьи, устанавливаются соответствующими федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых граждане проходят военную службу (приравненную к ней службу).

4. Требования к состоянию здоровья граждан, направляемых на альтернативную гражданскую службу или проходящих альтернативную гражданскую службу, аналогичны требованиям, предъявляемым к гражданам, призываемым на военную службу или проходящим военную службу по призыву.

5. Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации.

6. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации.

7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы.

8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов.

9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными.

Статья 62 . Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

1. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности.

2. Порядок проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз и порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 63. Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

1. Экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ.

2. Экспертиза профессиональной пригодности проводится врачебной комиссией медицинской организации с привлечением врачей-специалистов по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров. По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ.

3. Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности, форма медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

4. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

5. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания.

Всё, что нужно знать об "медицинском освидетельствования на состояние опьянения (любого)" или "Едем к докторому по-новому" .

23 марта в Российской газете опубликовали новый порядок медицинского освидетельствования водителей - приказ Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» . Сам документ был выпущен еще летом прошлого года. Но Минюст его зарегистрировал только в марте 2016. Соответственно после этого приказ стал обязательным и для граждан. Итак, что же нас теперь ждёт.

Во-первых, следует различать и . Первое (которое медицинское) может проводиться только врачом и в некоторых случаях - фельдшером. Второе (которое «простое» освидетельствование) - инспектором ГАИ прямо на месте.

Во-вторых, от «простого» освидетельствования водитель может отказаться без каких-либо последствий для себя, кроме одного. В этом случае его должны направить на медицинское освидетельствование на состояние опьянения. От которого отказываться уже нельзя! За отказ от медицинского освидетельствования водителя привлекут к ответственности по статье 12.26 КоАП РФ .

У водителя в обязательном порядке отберут не только пробы воздуха, но и мочи и/или крови. При этом для установления состояния опьянения необходимо наличие в выдыхаемом воздухе не менее 0,16 промилле , а в моче или крови достаточно обнаружения самого факта употребления наркотических, психотропных и иных потенциально опасных психоактивных веществ.

Утвержденный приказом порядок медицинского освидетельствования применяется не только к водителям, но и ко всем лицам, направленным на медицинское освидетельствование - лица, совершившие правонарушение или преступление; военнослужащие; работники, явившиеся на работу в нетрезвом состоянии; безработные, обратившиеся в нетрезвом состоянии в службу занятости; несовершеннолетние и иные недееспособные граждане.

На каком основании меня могут направить на медицинское освидетельствование?

Направить водителя на медицинское освидетельствование могут в следующих случаях:

  • наличие хотя бы одного из признаков опьянения (запах алкоголя изо рта; неустойчивость позы; нарушение речи; резкое изменение окраски кожных покровов лица; поведение, не соответствующее обстановке);
  • отказ водителя от освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
  • отрицательный результат освидетельствования на состояние алкогольного опьянения при наличии хотя бы одного из признаков опьянения;
  • участие водителя в дорожно-транспортном происшествии с пострадавшими, вне зависимости от того, насколько сильно пострадали люди;
  • в рамках проведения периодических рейдов в целях профилактики правонарушений (строго говоря, закон такого основания не предусматривает, но фактически в подобных ситуациях водителям предлагают пройти медицинское освидетельствование, мотивируя наличием признаков опьянения).

Кто может направить на медицинское освидетельствование?

Направить водителя на освидетельствование может сотрудник полиции. В том числе, инспектор ГИБДД, остановивший данного водителя. А также сотрудник полиции, оформляющий дорожно-транспортное происшествие с участием водителя. Водителей транспортных средств Вооруженных сил, внутренних войск, инженерно-технических подразделений воинских формирований - на медицинское освидетельствование кроме сотрудников полиции могут направить и сотрудники военной автомобильной инспекции.

Что является признаками опьянения?

Таких признаков всего пять:

  • запах алкоголя изо рта;
  • неустойчивость позы;
  • нарушение речи;
  • резкое изменение окраски кожных покровов лица;
  • поведение, не соответствующее обстановке.

Наличие любого из них является основанием для направления на медицинское освидетельствование (Постановление Правительства РФ от 26.06.2008 № 475).

Если инспектору показалось, что у меня пахнет спиртным, может ли он направить меня на медицинское освидетельствование? Обязан ли инспектор сначала предложить «подуть в трубочку» или может сразу отвезти меня к врачу?

На юридическом языке, фраза «инспектору показалось, что от меня пахнет спиртным» означает наличие достаточных оснований полагать, что водитель находится в состоянии опьянения. Это является основанием для проведения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения и . В любом случае сначала инспектор обязан провести освидетельствование водителя на состояние алкогольного опьянения . И только если водитель будет не согласен с результатами такого освидетельствования, либо при отрицательном результате освидетельствования на состояние алкогольного опьянения и наличия «достаточных оснований полагать», что водитель находится в состоянии опьянения, водителя направляют на медицинское освидетельствование на состояние опьянения .

На практике инспекторы иногда предлагают водителям сразу поехать к доктору (или пройти в автомобиль передвижной лаборатории). Такие действия законными не являются. В этом случае необходимо напомнить инспектору, что в соответствии со статьей 27.12 КоАП РФ водителя сначала должны направить на освидетельствование на состояние алкогольного опьянения , и только в нижеперечисленных случаях водитель направляется на медицинское освидетельствование на состояние опьянения:

  • отказа водителя от освидетельствование на состояние алкогольного опьянения;
  • несогласия с результатами освидетельствование на состояние алкогольного опьянения;
  • отрицательном результате освидетельствование на состояние алкогольного опьянения и наличия признаков опьянения;

Если инспектор будет настаивать на поездке к доктору, в протоколе об отстранении от управления транспортным средством (или в протоколе об административном правонарушении, который инспектор будет составлять по результатам медицинского освидетельствование на состояние опьянения, если признаки опьянения будут установлены врачом) обязательно укажите, что инспектор не направлял вас на освидетельствование на состояние алкогольного опьянения и от проведения освидетельствование на состояние алкогольного опьянения вы не отказывались. При рассмотрении дела в суде это позволит установить нарушение процедуры проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и остаться с «правами».

Какие документы должны быть оформлены при прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения?

  1. Протокол об отстранении от управления транспортным средством (составляется ДО направления на освидетельствование на состояние алкогольного опьянения). Протокол об отстранении от управления составляется в присутствии двух понятых или видеозаписи. Копия протокола вручается водителю.
  2. Акт освидетельствование на состояние алкогольного опьянения (если водитель не отказался от прохождения освидетельствование на состояние алкогольного опьянения). Копия акта вручается водителю.
  3. Протокол о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения. Также составляется в присутствии двух понятых или видеозаписи.
  4. Акт медицинского освидетельствование на состояние опьянения. Составляется врачом по результатам медицинского освидетельствования в трёх экземплярах. Копия акта вручается водителю.
  5. Протокол об административном правонарушении. Составляется в случае выявления признаков опьянения по результатам освидетельствования (если водитель не оспаривает результаты) или медицинского освидетельствования (в случае его проведения). Копия выдается водителю.
  6. Протокол о задержании транспортного средства - в случае установления факта управления автомобилем в состоянии опьянения. Составляется в присутствии двух понятых, или осуществлением видеозаписи. Копия выдается водителю.

Могу ли я отказаться подписывать протокол?

Можете, и не только протокол, но и акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения или медицинского освидетельствования на состояние опьянения . Однако никакого смысла в отказе от подписи нет. Гораздо правильней выразить своё несогласие с проводимыми действиями или их результатами будет сделав соответствующую запись в протоколе или акте. Указав какие нарушения были допущены при проведении процедур. Например, отсутствие понятых или видеозаписи; проведение однократного отбора проб воздуха, а не двукратного с интервалом в 20 минут; проведение исследования алкотестером, не предоставляющим возможности распечатывания результатов исследования; любые иные обстоятельства, заслуживающие внимания по вашему мнению. В отличие от отказа от подписания протокола, фиксация конкретных нарушений может существенно облегчить защиту в судебном процессе при рассмотрении дела о лишении права управления.

Должен ли врач взять у меня кровь?

Не всегда. Кровь отбирается у водителя в случае невозможности отбора анализа мочи. Само по себе медицинское освидетельствование водителей на состояние опьянения проводится в несколько этапов, включая осмотр, исследование выдыхаемого воздуха, определение наличия психоактивных веществ в моче и исследование уровня психоактивных веществ в моче и крови. Прежде всего осуществляется отбор выдыхаемого воздуха. Это делается при помощи специального прибора, обеспечивающего запись результатов исследования на бумажном носителе, поверенного в установленном порядке и являющимся средством измерения, тип которых внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства изменений. После этого врач проводит беседу с освидетельствуемым, сбор жалоб, с целью выявления клинических признаков опьянения. В случае если в результате первой пробы воздуха обнаружено содержание абсолютного этилового спирта в концентрации больше 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха (0,16 промилле), спустя 15-20 минут проводится отбор повторной пробы выдыхаемого воздуха. В случае если первая проба воздуха показала «0», повторная проба не отбирается. Моча отбирается в любом случае. И только если в течение 30 минут освидетельствуемый (не важно по какой причине - нет потребности посетить туалет, или в силу полученных травм и иных болезненных состояний) не может сдать мочу, отбирается кровь из вены.

Могу ли я отказаться мочиться в баночку, если я не хочу в туалет? Или наоборот - отказаться дышать в прибор и потребовать отбора крови или мочи?

Нет, не можете.

  • Отказ освидетельствуемого от любого инструментального или лабораторного исследований;
  • Отказ от осмотра врача;
  • Отказ от проведения медицинского освидетельствования до начала его проведения;
  • Фальсификация выдоха;
  • Фальсификация пробы мочи

влечёт оформление медицинского заключения в виде «от медицинского освидетельствования отказался». Что неизбежно приведёт к привлечению к ответственности по статье 12.26 КоАП РФ .

Могут ли меня заставить проходить медицинское освидетельствование в автомобиле «Скорой помощи»?

Проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения. Также медицинское освидетельствование на состояние опьянения может проводиться в специально оборудованных для этих целей автомобилей. Требования к таким автомобилям вы можете посмотреть здесь.

Покажет ли прибор наличие алкоголя, если я до этого выпил квас или кефир?

При проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения специально проводится несколько исследований (с интервалом в 15-20 минут), которые полностью исключают факт случайного положительного результата в случае употребления водителем напитков, которые теоретически могут показать наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе. Даже если водитель выпил просроченный кефир или квас, безалкогольное пиво или иной безалкогольный напиток непосредственно перед тем, как подышать в прибор, повторное исследование спустя 20 минут полностью исключает вероятность ошибки. Кроме того, для установления состояния опьянения учтены и все возможные погрешности - состояние опьянения будет установлено только если количество алкоголя в выдыхаемом воздухе превысит 0,16 промилле, либо будет установлен факт употребления психоактивных веществ по анализу мочи или крови.

Что делать, если я употребляю лекарства, которые могут изменить показания прибора?

Если вы употребляете лекарства, имеющие противопоказания к управлению транспортными средствами или ограничения к допуску с механизмами и иной деятельностью, связанной с источником повышенной опасности, то вам следует воздержаться от управления транспортными средствами. Лучше посоветоваться с вашим лечащим врачом и попытаться подобрать препараты, которые не имеют таких ограничений и не будут оказывать влияния на показания приборов.

В каком случае водителя признают пьяным?

Медицинское заключение «Установлено состояние опьянения» выносится врачом в одном из следующих случаев:

  • положительного результата повторного (через 20 минут) исследования выдыхаемого воздуха;
  • при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.

Такое заключение является основанием для привлечения водителя к ответственности.

Какая ответственность за управление автомобилем в состоянии опьянения?

При отсутствии тяжких последствий (в виде, например, ДТП с пострадавшими) для водителя предусмотрена административная ответственность по статье 12.8 КоАП РФ - штраф 30000 рублей и лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.

Что будет если я откажусь поехать на медицинское освидетельствование?

За отказ от прохождения медицинского освидетельствования, не важно на каком этапе водитель отказался - до начала проведения медицинского освидетельствования или в процессе его проведения, водитель может быть привлечен к административной ответственности по статье 12.26 КоАП РФ - штраф 30000 рублей и лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.

Могут ли у меня забрать машину, если я откажусь поехать на медицинское освидетельствование или если врач решит, что я пьян?

За отказ от прохождения медицинского освидетельствования на состояние опьянения автомобиль задерживается и помещается на штрафстоянку -

Могут ли у меня забрать «права»?

Водительское удостоверение в настоящее время не изымается. Однако в случае если суд по результатам рассмотрения дела примет решение о лишении права управления, водительское удостоверение необходимо сдать водительское удостоверение в ГАИ в течение трех дней с момента вступления в силу постановления (либо в тот же срок сообщить об утере «прав»). Если этого не сделать, то не начнет течь срок лишения права управления. При этом ездить на автомобиле будет нельзя, так как решение о лишении права управления вступило в силу. Управление автомобилем водителем, лишенным права управления влечет ответственность по статье 12.8 КоАП РФ - арест на 10-15 суток или штраф 30000 рублей (для тех, кого нельзя арестовывать).

Что делать, если врач установил у меня состояние опьянения, а я вообще не употребляю алкоголь и как мне доказать свою невиновность в суде?

Прежде всего необходимо выразить своё несогласие с результатами медицинского освидетельствования в акте и в протоколе об административном правонарушении. Если при проведении медицинского освидетельствования были допущены нарушения, обязательно укажите на это. После этого, не позднее чем в течение двух часов пройдите добровольное освидетельствование на состояние опьянения в любом другом медицинском учреждении, имеющим соответствующую лицензию. Если состояние опьянение установлено не будет, у вас есть шанс избежать наложения незаконной ответственности в суде. В качестве общего совета можно сказать, что необходимо будет ходатайствовать о проведении судебно-медицинской экспертизы, чтобы выяснить имели ли место нарушения при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также возможно ли наступление естественного вытрезвления за то время, которое прошло между медицинским освидетельствованием «по направлению ГАИ» и добровольным исследованием. В любом случае будет лучше, если в такой ситуации сразу обратиться к адвокату за помощью. К сожалению, практика складывается против водителей и без профессиональной юридической помощи обойтись скорее всего не получится.

Можно ли пить пиво просто сидя в машине?

Да можно. Ответственность наступает только за управление транспортными средствами в состоянии опьянения. Если же вы просто употребляете спиртные напитки, находясь за рулем и не двигаясь с места, нарушением это не является. За исключением случаев, когда такое употребление происходит вблизи детских площадок, школ, детских дошкольных учреждений, и спортивных сооружений. И помните - даже попытка просто перепарковать автомобиль на другое место во дворе образует состав административного правонарушения, предусмотренного статьей 12.8 КоАП РФ .

Должен ли алкотестер быть поверен, и должны ли мне показать документы о поверке?

Да, должен - пункт 10 Приказа Минздрава России от 18.12.2015 N 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)». Однако это не означает, что водителю обязаны демонстрировать целостность пломб или наличие документов о поверке. Все эти сведения могут быть проверены уже при рассмотрении дела об административном правонарушении или при обжаловании водителем действий должностных лиц.

Если меня лишили права управления категорией «В» могу ли я управлять мотоциклом?

Нет. При лишении права управления транспортными средствами водитель лишается права управления вообще - в том числе и транспортными средствами всех категорий.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх