Список вредных профессий для досрочной пенсии. Классификация и перечень профессий с вредными условиями труда Вредность по профессиям вредное излучение

Термин «вредная работа» применяется для описания тех профессий и специальностей, которые сопряжены с повышенным уровнем риска. Сотрудники, занимающие такие должности, гипотетически подвергаются определенной опасности из-за условий и специфики их труда.

Для чего необходима аттестация рабочих мест на вредность?

Во всех крупных компаниях и на предприятиях, профессии с вредными условиями труда подвергаются аттестации и заносятся в специальный список. Они четко обозначены и охарактеризованы, а в бюджет компании заложены все причитающиеся работникам доплаты и компенсации.

Вместе с тем сотрудники небольших фирм могут даже не знать о том, насколько вредна их работа. Нередко руководители малых предприятий игнорируют необходимость проведения аттестации, поэтому работникам приходится искать информацию самостоятельно. Список вредных профессий определяется и утверждается на законодательном уровне и является общедоступным. Если должность, которую занимает сотрудник, действительно вредит его здоровью, руководитель обязан компенсировать потери, предоставить подчиненному льготы и отпустить его на пенсию гораздо раньше, чем остальных работников.

Перечень вредных производственных факторов

Особенностью отечественного законодательства, касающегося безопасности труда, является наличие двух списков вредных профессий. Первый был составлен в Советском Союзе и регулирует трудовую деятельность тех людей, которые работали до 1992 года. Список вредных профессий № 2 включает очень большое количество наименований конкретных специальностей (во многом пересекаясь со списком № 1). Среди них:

Заливщик металла.
Плавильщик сплавов.
Газосварщик.
Слесарь и многие другие.

Кроме указанных в списке профессий, льготными услугами могут воспользоваться люди, задействованные в спасательных работах, пожарной охране, авиации и портовом хозяйстве.

Некоторые из этих профессий признаны вредными, потому что на рабочих местах присутствует много пыли, громкий шум, есть вероятность контакта с опасными веществами или же сама трудовая деятельность является чрезвычайно рискованной (добыча угля, нефти, газа, работа с механизмами). Регулярное воздействие вредных рабочих факторов на человека может привести к появлению так называемых профессиональных заболеваний.

Условно вредные факторы по профессиям можно сгруппировать в такие категории: физические, биологические, химические, психофизиологические.

Физические факторы, оказывающие влияние на работника

В условиях производства влияние этих факторов является наиболее явным и очевидным, так как степень воздействия можно измерить и выразить объективными показателями:

Высокое содержание пыли в атмосфере. Длительное вдыхание воздуха, насыщенного взвесью, неблагоприятно отражается на работе легких. Степень разрушающего воздействия повышается, когда в состав пыли входят опасные вещества.
Качество освещения. Некоторые лампы, обеспечивающие освещение в цехах или других рабочих помещениях, отрицательным образом влияют на психику, настроение и физическое состояние коллектива.

Громкие шумы. По степени воздействия на человеческую психику звуки имеют такую же силу, как и яркое освещение. Кроме того, влияние оказывает не только уровень, но и качество шума.
Излучение. Пагубное влияние сказывается как на внутренних органах, так и на общем состоянии кожных покровов. Чтобы измерить уровень излучения и установить факт вредности профессии, во время аттестации специалисты применяют соответствующие приборы.

Вредные факторы биологического происхождения

Список вредных профессий включает несколько специальностей, связанных с научной, медицинской и исследовательской деятельностью. Опасность для работников этой сферы представляет непосредственно объект их труда: вирусы и микроорганизмы.

В лабораториях их концентрация намного выше, чем в окружающей среде, поэтому существует риск нарушения работы систем организма. При этом опасность подстерегает даже самых осторожных и внимательных работников. В некоторых случаях оградить сотрудников от такого воздействия невозможно даже при использовании защитных костюмов и масок.

Химическое производство и факторы риска в этой сфере

В связи с бурным развитием химической промышленности и повсеместным применением ее продуктов, химизации подверглось практически все народное хозяйство. Список вредных веществ, применяемых на различных производственных предприятиях, постоянно пополняется новыми, более совершенными разработками (мономеры и полимеры, удобрения и ядохимикаты).

Химическое производство и его технологические процессы представляют опасность для человеческого организма, так как вещества могут попасть на кожу, присутствовать в воздухе и воде, а также существовать в виде испарений.

В зависимости от воздействия, вредные химические вещества могут быть:

Раздражающими.
Токсическими (яды).
Сенсибилизирующими (аллергены).
Канцерогенными.

Некоторые соединения можно отнести сразу к нескольким группам, так как диапазон их свойств очень широк.

Вредная профессия: психофизиологические факторы

Среди таких явных источников негативного воздействия на человека, как пыль, шум, яд и прочее, не последнее место занимают разрушительные эмоции. Они возникают, когда человеку на рабочем месте приходится испытывать постоянный стресс и эмоциональное напряжение. Также к эмоциональным факторам, характеризующим вредную работу, относят трудовую деятельность, сопряженную с длительным общением с множеством людей. В связи с этим в список вредных профессий включена и специальность педагога. Существенное влияние эмоциональных факторов на представителей этой профессии уравновешено длительным отпуском.

Кто и как обеспечивает безопасность на производственных предприятиях?

Общий уровень безопасности и соблюдение правил охраны труда определяется политикой руководства компании. Именно от работодателя зависит, будет ли потрачено время и финансы на минимизацию опасного влияния производственных факторов.

Существует несколько методов, которые применяются для повышения безопасности работников:

Введение дополнительных инструктажей и тренингов.
Установление персональной ответственности работников за порядок соблюдения трудовых норм (роспись и пометка «ознакомлен»).
Модернизация и дополнительное материальное обеспечение рабочих мест (монтаж шумоизоляционных материалов, вентиляционного оборудования, выдача респираторов, масок и очков).

Сотрудники, задействованные на вредной работе, обязаны знать и применять меры безопасности, быть осторожными и предусмотрительными, а также использовать по назначению все выданное им защитное оборудование.

Специфика работы шахтеров

В топе самых вредных современных профессий находится работа в шахтах. Спускаясь под землю за углем, шахтеры подвергаются воздействию сразу нескольких неблагоприятных факторов. Результатом становится целый набор профессиональных заболеваний: поражение органов дыхания, сердца и сосудистой системы.

Большая концентрация углекислого газа в воздухе шахт, пыли и угля, а также недостаток кислорода приводит к сбоям в работе легких и бронхов.

Работа в шахтах неизменно сопряжена с высоким уровнем шума, что не может не влиять на остроту слуха, крепость сердечно-сосудистой и нервной систем. Нельзя не упомянуть о вибрационной болезни, преследующей многих шахтеров. Ее проявления в той или иной степени испытывают большинство из них: периодические боли и онемения пальцев, приступы, изменения суставов и конечностей.

Опасности, грозящие металлургам

Практически все металлургические предприятия – источники большого количества вредных факторов, влияющих на работников. Они подвергаются воздействию вибрации и шума, вынуждены вдыхать смесь производственных паров, газов и пыли, имеют дело с опасными химическими веществами.

Статистика говорит о том, что на первых позициях в списке профессиональных заболеваний металлургов стоят проблемы с опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системой, а также с органами дыхания. Те же факторы являются актуальными для работников, обслуживающих газоперерабатывающее предприятие.

Атомная энергетика и ее специфика

Сотрудники энергетических предприятий, которые в ходе своей трудовой деятельности сталкиваются с радиацией, нуждаются в систематической и постоянной защите. Их деятельность и состояние здоровья проверяют перед каждой сменой и, при малейших подозрениях на недомогание, отстраняют от работы на период выздоровления (без каких-либо санкций).

Профессии атомной энергетики чрезвычайно опасны из-за риска радиационного заражения. Сложность его диагностики на ранних стадиях вызвана коварством радиации ведь человек совершенно не способен ее ощущать. Однако перечень последствий, проявляющихся даже через несколько лет, поражает:

Лейкоз.
Различные виды онкологических заболеваний.
Повреждение генетического аппарата.

Для контроля влияния вредных факторов на работников атомных энергетических предприятий применяют защитное оборудование, одежду и приборы, частые медосмотры персонала и строгие протоколы, регулирующие трудовую деятельность работников.

Компенсации и льготы сотрудникам, задействованным на вредной работе

Рабочее место признается вредным при анализе аттестационных данных. Государство обязывает всех руководителей предприятий выполнять эту процедуру. После изучения информации, собранной непосредственно на рабочем месте, ему присваивают статус «безопасное» или «вредное».

С этого момента все сотрудники, занимающие вредные должности, получают новые договора, в согласии с которыми они имеют право на законодательно утвержденные льготы:

Получение молока или другого равноценного продукта.
Использование дополнительного отпуска, который оплачивается в установленном порядке.
Меньшая продолжительность рабочей недели (36 часов).
Более высокий оклад по сравнению с теми, которые начисляют работникам без вредных условий.
Трудовая пенсия (для мужчин после десяти лет стажа, для женщин – после семи с половиной).

Ответственность за соблюдение указанных условий трудовых и коллективных договоров возложена в первую очередь на руководителя предприятия. Однако сотрудник, чтобы избежать мошенничества или неполного выполнения пунктов договора, должен иметь понятие о своих правах и статусе в организации. Даже элементарное изучение документов поможет понять, является ли его рабочее место вредным и полагаются ли ему какие-нибудь льготы.

Ситуацию может наладить конструктивный диалог и тактично высказанные предложения. В самом крайнем случае отстоять свои интересы можно с помощью профсоюза или юриста.

Российское законодательство определило список работ, которые наносят ущерб здоровью граждан. Какие профессии в него входят? Разберемся в этом вопросе.

В Постановлении Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 №298/П-22 зафиксирован перечень таких должностей, информация о льготах. К документу прикладывается Инструкция по применению этого списка №273/П-20.

Существуют гигиенические нормы, учитывающие воздействие окружающей среды на производстве на здоровье. Это ПДК (предельно допустимая концентрация) и ПДУ (уровень), которые учитываются при определении конкретной степени ВУТ.

Вредными считаются факторы ПДК и ПДУ выше допустимых показателей, что способствуют возникновению заболеваний профессионального характера. Если же нормы превышены настолько, что угрожают жизни, здоровью наемного работника, они считаются опасными.

Факторы ВУТ

Физического воздействия:

Пыль . Затрудняет дыхание. На производствах используют спецоборудование, респираторы.
Освещение . Яркий свет, нагрев приборов, длительное напряжение глаз пагубно влияют на зрение. Защита –маски, очки .
Шум . Негативно отражается на слуховой системе. Применяют средства защиты с изолирующими и поглощающими звук свойствами .
Излучение . Степень воздействия зависит от физиологических данных и рассчитывается исходя из них. Наблюдают изменение кожного покрова, ухудшение общего состояния. Используют специальные экраны.
Биологические факторы – микро-, макроорганизмы, бактерии. В результате отрицательного воздействия на человека возникают , развиваются болезни. В группу риска попадают сотрудники производства биологических препаратов, медицины, здравоохранения, ветеринарии. Применяют защитные средства, технику безопасности.
Химические факторы . Вредны для сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. По степени: мало-, умеренно-, высоко- и чрезвычайно опасные. Газоанализаторы, хромотографы помогают контролировать уровень концентрации. Защита – вентиляция.
Факторы психофизического воздействия. Повышенное напряжение возникает при работе с проблемными людьми, оборудованием, требующим большой концентрации, ответственности. Предлагают помощь специалистов (психолога, невропатолога), сокращение времени работы.

Классификация ВУТ

Четыре класса:

Оптимально . Сохраняется здоровье, возрастает работоспособность. В помещениях устанавливается соответствующий режим температуры, влажности.
Допустимо . Данные условия не приносят вреда организму. Восстановление функциональных изменений происходит в перерыве между рабочими часами.
Вредно . Превышение норм, что отрицательно сказывается на здоровье.
Опасно . Риск для жизни.

Степени вредности:

Первая. Изменения в организме обратимы, но возможно приобрести профессиональное заболевание;
Вторая. Увеличивается частота потери трудоспособности (больничные листы).
Третья. Возникают профзаболевания легкой формы.
Четвертая. Патологии ярко выражены, с продолжительной потерей работоспособности.

Трудовой кодекс и вредные условия труда

Список вредных профессий

Согласно ТК РФ, при наличии ВУТ в должны быть указаны сведения о них и предоставляемые льготы. Оговаривается:

Работа на производстве с ВУТ подвергает опасности здоровье. Соблюдение всех норм и правил снижает ее и защищает работника.

Здравствуйте! В этой статье расскажем какие условия работы считать вредными или опасными.

Сегодня вы узнаете:

Кому можно трудиться на предприятиях с вредными условиями труда (ВУТ);
Как подобные условия прописываются в трудовых контрактах;
Какие доплаты полагаются работающим лицам.

Чем отличаются вредные условия труда от опасных

Отметим, что между двумя этими терминами существует серьезная разница: если мы говорим о вредных условиях труда, то подразумевается, что на организм человека оказывают свое действие факторы, которые в дальнейшем могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Если же речь об опасных условиях, то имеется в виду, что вред может быть нанесен не только здоровью, но и жизни работника.

Как определяют насколько вредно производство

Для того чтобы выявить насколько производство является вредным либо опасным и как эти факторы влияют на работников, рабочие места аттестуют. Этот процесс затрагивает все рабочие места, которые есть на предприятии.

Как быть, если организация недавно начала свою деятельность? В этом случае аттестация проводится через 2 месяца после начала работ.

По каждому рабочему месту устанавливается, насколько оно соответствует требованиям по технике безопасности, по охране труда, насколько работники обеспечены средствами защиты. Также проводится оценка условий труда в комплексе.

Факторы ВУТ

Подразделяют на несколько групп. Мы рассмотрим подробнее каждую.

Химические.

Связанные с различными хим. смесями, ферментами, гормонами и биологическими веществами, которые получают в результате химического синтеза.

Физические.

Влажность;
Излучение;
Вибрация;
Пыль;
Освещение (недостаточное или излишнее), при этом неравномерное, с пульсацией.

Биологические.

Присутствие микроорганизмов, бактерий;
Связанные с биологическими смесями и веществами

Трудовые.

Напряженность деятельности;
Высокая длительность рабочего процесса;
Уровень тяжести работ.

Как классифицируют

Понятно, что тяжелые условия труда могут вызвать негативные последствия различного характера: потерю трудоспособности, обострение заболеваний, которые уже имеются, приобретение заболеваний, связанных с работой и так далее.

Степени вредных условий труда разделяют так:

1 класс: это условия, которые провоцируют различные функциональные изменения. В то же время здоровье восстанавливается, когда человек перестает контактировать с вредными факторами;
2 класс: изменения в организме принимают устойчивый характер и приводят к тому, что начинают проявляться проф. заболевания;
3 класс: данные условия способны вызвать утрату трудоспособности (хоть и временную), во время осуществления деятельности;
4 класс: такие условия провоцируют развитие проф. заболеваний в тяжелой форме, стимулируют развитие уже имеющихся заболеваний и могут вызвать потерю трудоспособности полностью.

В РФ разработан и действует перечень работ, являющихся вредными. Именно к нему обращаются при необходимости определения вредности условий труда в конкретной отрасли.

Список профессий с вредными условиями труда

Этот реестр действует в текущем году. Изначально он был разработан и закреплен еще в СССР.

Он включает в себя следующий ряд профессий:

Лица, которые трудятся на предприятиях, связанных с горнодобывающей промышленностью;
Работающие в сфере металлургии;
Добывающие черный и цветной металл;
Лица, занятые на предприятиях по производству термоантрацитовых, коксовых и коксохимических веществ;
Те, кто производят генераторный газ;
Работники, создающие динасовые изделия;
Сотрудники компаний с химическим направлением деятельности;
Работающие с боеприпасами, порохом, взрывчатыми веществами;
Сотрудники нефтеперерабатывающих предприятий;
Сотрудники газоперерабатывающих предприятий;
Лица, перерабатывающие уголь, газовый конденсат и сланец;
Занятые на предприятиях по металлообработке;
Лица, занятые на электротехнических производствах и ремонтирующие электротехнические приспособления;
Лица, занятые изготовлением электроники и радиоаппаратуры;
Лица, создающие стеклянные и фарфоровые предметы;
Граждане, работающие с синтетическими волокнами;
Сотрудники предприятий, производящих бумагу и целлюлозу;
Работающие в учреждениях по здравоохранению;
Сотрудники служб транспорта;
Лица, которые имеют дело с веществами, обладающими радиоактивностью;
Осуществляющие деятельность в сфере атомной промышленности и энергетики;
Водолазы;
Газорезчики;
Сварщики, которые трудятся внутри резервуара или отсеков судна;
Лица, которые взаимодействуют с опасными микробами;
Специалисты по травлению металла в растворах, являющихся опасными;
Специалисты, которые кварцевым песком очищают металл;
Специалисты ртутных подстанций;
Граждане, которые являются сотрудниками электростанций;
Работники предприятий, связанных с пищевой промышленностью;
Занимающиеся реставрацией, ремонтом и строительством объектов;
Сотрудники предприятий в сфере услуг связи;
Работники сельскохозяйственных организаций, взаимодействующие с агрохимикатами;
Специалисты по обучению в сфере химической промышленности;
Специалисты по обучению в горнорудной промышленности;
Специалисты по обучению в угольной промышленности;
Гасильщики извести;
Слесари;
Вулканизаторщики;
Кочегары;
Паяльщики;
Машинисты;
Лакировщики.

Перечисленные в этом списке лица являются гражданами, имеющими право на льготы.

Кто не может работать на должностях с ВУТ

Существует ряд ограничений по выполнению должностных обязанностей такого рода. Причем данные ограничения установлены законодательством РФ.

В соответствии с ним ограничения действуют для следующих лиц:

Для работников, которым нет 18 лет;
Для лиц, со здоровьем которых имеются проблемы;
Для лиц женского пола. В частности, они не могут работать со ртутью, в котельных, на работах, где нужно вручную перемещать тяжелые предметы, обслуживать оборудование на предприятиях тяжелого машиностроения.

Вредные условия труда в трудовом договоре

Если профессия подразумевает возможность причинения ущерба здоровью или жизни человека, в нужно включить следующие пункты:

Информацию о выплате льгот, компенсаций и предоставлении отпуска сотруднику;
Информацию о всех имеющихся рисках (с их классификацией);
Сведения о тех мерах, которые работодатель принимает, чтобы сохранить жизнь и здоровье своих работников.

Помимо указанной информации, в договоре прописываются все гарантии, которые предоставляются сотруднику.

Обязательно оговаривается режим рабочего времени, который является сокращенным. Он не должен составлять более, чем 36 часов в неделю. Максимум ежедневная работа может продолжаться 8 часов либо вообще 6.

Как оплачивается

Для лиц вредных профессий действует повышенный размер оплаты труда. Какой он конкретно, устанавливает работодатель, учитывая мнение профсоюзной организации либо опираясь на коллективный и трудовой договоры.

Права сотрудников

Лица, которые трудятся на предприятиях с вредными и тяжелыми условиями труда обладают рядом прав и льгот.

Лечебное и профилактическое питание, получение витаминов.

Питание и витамины выдаются сотрудникам абсолютно бесплатно. Выдают в тот день, который был фактически человеком отработан, либо когда работник утратил трудоспособность, но не был госпитализирован.

Питание может выдаваться в качестве завтрака либо обеда.

Молоко.

Молоко выдается бесплатно, если работник пишет на это заявление, либо выдачу можно заменить компенсацией, если это не противоречит коллективному договору.

Прохождение медосмотра.

Сотрудник, занятый на опасных и вредных работах, не просто имеет право, но и обязан . Порядок прохождения регулируют нормативные документы.

Помимо этого, некоторые категории работников проходят освидетельствование у психиатра. Оно проводится один раз в 5 лет. Обычно его проводят, если человек работает с вредными веществами либо с источниками, представляющими повышенную опасность.

Наличие СИЗ.

Работодатель обеспечивает выдачу специальной одежды, обуви, обеззараживающих и смывающих веществ. Все это за его счет, а для работников – бесплатно. Кроме этого, он обязан обеспечить стирку одежды, ее сушку, а также замену.

Назначение пенсии раньше соответствующего возраста.

Правом выйти на пенсию досрочно обладают мужчины, которым исполнилось 50 лет и женщины в возрасте 45 лет. В данном случае учитывается, в каких условиях они осуществляли свою трудовую деятельность. Если человек работал в горячем цеху, на других работах с вредными либо тяжелыми условиями труда, он может воспользоваться таким правом.

Лица каких профессий могут претендовать на льготную пенсию, разберем далее.

№ п/п	Сфера деятельности	Требования
1	Сельскохозяйственное производство	Выйти на пенсию в 50 лет могут мужчины, работающие машинистами
2	Здравоохранение	Независимо от пола и возраста, если имеется стаж работы 25 лет в селе либо 30 лет в городских условиях
3	Образовательная сфера	Для педагогов достаточно 25 лет стажа для начисления льготной пенсии
4	Сфера текстильной промышленности	Пенсионный возраст сокращается, если женщина отработала 20 лет
5	Система ФСИН	Для мужчин – возраст 55 лет и стаж 15 лет, для женщин – 50 лет и стаж 10 лет
6	Сфера гражданской авиации и рыбной промышленности	Для мужчин – стаж 25 лет, для женщин – 20 лет, а возраст 55 и 50 лет
7	Противопожарная служба, МЧС	Аналогично с предыдущим пунктом
8	Работники сферы общественного транспорта	Для водителей женского и мужского пола – возраст 55 и 50 лет, стаж – 20 и 15 лет
9	Подземное производство	Для мужчин – возраст 50 лет, если в данной сфере он трудился 10 лет, а общий стаж у него 20 лет. Для женщин – в данной сфере 7 лет, общий стаж – 15 лет. Выйти на пенсию она может в 45 лет
10	Лица, работающие машинистами локомотивов и тепловозов	Мужчины – стаж 25 лет, возраст 55, женщины – стаж 20 лет, возраст 50
11	Работники в сфере геологоразведки	Мужчины – возраст 55, стаж 12,5 лет, женщины – возраст 50, стаж – 10 лет

В ПФР могут потребовать справку, подтверждающую вредность профессии. Ее нужно брать по месту работы.

Отпуск за вредные условия труда

Чтобы получить этот отпуск, рабочее место человека должно быть отнесено к 2, 3 или 4 классу вредности. Тогда это право прописывается сразу при заключении трудового контракта.

Если аттестация рабочих мест была проведена до 2014 года, такие служащие также могут претендовать на .

Любой работник имеет право знать, относятся ли условия труда, в которых он работает, к вредным. Для этого руководство после проведения аттестации знакомит всех сотрудников с ее итогами под роспись.

При определении длительности такого отпуска, нужно учесть, что он не может быть менее семи календарных дней. Но можно установить и большее количество дней в индивидуальном порядке.

Чтобы основной и дополнительный отпуск можно было оформить, изначально разрабатывают график отпусков, что логично. Будут ли в нем конкретные даты, или указан только месяц, в котором сотрудник уйдет в отпуск, решает руководитель.

Если работник, выполняющий вредные работы, является в конкретной организации совместителем, у него также есть право на доп. отпуск. Но его длительность будут рассчитывать исходя из того, сколько фактически он отработал на производстве с вредными или опасными условиями труда.

Нельзя заменить доп. отпуск материальной компенсацией. Выплата компенсации разрешена, только если человек не использовал свой отпуск. Тогда он получит денежные средства.

Заключение

Уважаемые читатели! Сегодня мы постарались максимально подробно рассказать о вредных и опасных условиях труда. Также мы рассмотрели, как заключить договор с работниками, осуществляющими трудовую деятельность в сложных условиях, что в нем зафиксировать.

Надеемся, что эта статья принесет пользу и поможет руководителям не совершать ошибок.

Полимерные материалы представляют собой высокомолекулярные соединения, получаемые на основе реакции полимеризации из простейших органических веществ - мономеров. Они широко используются в различных отраслях промышленности и народного хозяйства. Важнейшими полимерными материалами являются синтетические смолы, пластмассы, синтетические каучуки, волокна. На основе полимеров производятся стеклопласты, клей, пленки, различные лаки. Все шире начинают использовать медикаменты из полимеров. Процессы получения мономеров, полимеров и их обработка сопровождаются выделением в воздух рабочей зоны веществ разнообразного действия и характера, чаще газовыделений и пыли.

В настоящей статье приводится краткая характеристика наиболее известных полимеров и мономеров, а также основных профессиональных заболеваний , встречающихся в их производстве и при применении.

Синтетические смолы . Смолами принято называть высокомолекулярные соединения, применяющиеся в производстве пластмасс (пленок и других полимерных материалов) и составляющие основу политур, лаков и клеев. Эпоксидные смолы (ЭС) получаются поликонденсацией эпихлоргидрина с дифенилпропаном (диановые смолы) или с резорцином и другими соединениями. ЭС широко используются в химической, радиотехнической, электротехнической, машиностроительной и других отраслях промышленности, для изготовления клеев, лакокрасочных покрытий, пропиточных материалов. Обычно они применяются в смеси с отвердителями: аминами (гексаметилендиамин и др.), фталевым, малеиновым ангидридом и другими веществами. Исходные продукты и ЭС обладают сенсибилизирующими свойствами и могут вызывать аллергические заболевания кожи (аллергический дерматит, экзема), реже - другие аллергозы, в частности бронхиальную астму. Гексаметилендиамин, подобно ЭС, вызывает сенсибилизирующие эффекты, а также оказывает неблагоприятное влияние на кровь и вегетативно-сосудистую регуляцию. Фталевому и малеиновому ангидридам присуще раздражающее действие на кожу, глаза, верхние дыхательные пути. Фталевый ангидрид, кроме того, может воздействовать на нервную систему, вызывая функциональные расстройства, а также проявлять себя как сенсибилизатор.

Фенолформальдегидные смолы . Эти смолы широко используются в различных отраслях промышленности для производства бакелита, политур, клеев, как пропиточное вещество в производстве стеклопластов и др. Фенолформальдегидная смола обладает выраженным сенсибилизирующим действием, особенно высокополимерная смола бакелит. При этом основным сенсибилизатором является формальдегид. Клинически сенсибилизация к перечисленным веществам проявляется развитием аллергического дерматита , экземы , реже других аллергозов (бронхиальная астма).

Дициандиамидформальдегидные смолы . Получаются эти смолы путем поликонденсации дициандиамида с формалином. Применяются как добавки к различным полимерам, при получении клеев, а также входят в состав замасливателей для текстильного стекловолокна. Оказывают воспалительное действие на кожу и являются сенсибилизаторами, вызывая дерматит и экзему. Контакт с замасливателями иногда приводит к функциональным нарушениям печени. Сенсибилизирующим действием, проявляющимся главным образом поражениями кожи, обладают также многие другие смолы, в частности дициандиамидоформальдегидуксусная смола (ДЦУ), входящая в состав замасливателей. Наиболее аллергизирующими являются смолы, получаемые путем поликонденсации, меньшими сенсибилизирующими свойствами обладают полимеризационные смолы. Клиническая картина поражений кожи, развивающихся от контакта с различными синтетическими смолами, в принципе идентична.

Пластмассы . Это большая группа синтетических материалов. Основой любой пластмассы является полимер (смола), который определяет свойства пластмасс, а часто и их наименование. Помимо полимеров, в пластмассы входят пластификаторы, наполнители, стабилизаторы, антиоксиданты и некоторые другие вещества. Наполнители представляют собой большей частью порошкообразные компоненты, получение и применение которых может сопровождаться пылевыделением. К ним относятся молотая смола, кварц, древесная мука, кизельгур, каолин, тальк, сажа; волокнистые и слоистые материалы: хлопок, асбест, текстильные очесы, стекловолокно, стеклоткань, слюда, хлопчатобумажные ткани. Пластификаторами являются камфора, стеарат алюминия, касторовое масло, диэтилфталат, дибутилфталат, эфиры себациновой кислоты, хлорированные нафталины, трикрезилфосфат. Изготовление изделий из пластмасс производится путем смешивания смоляной части композиции с наполнителями и пигментами. Переработка пластмасс в изделия происходит чаще всего при высокой температуре либо литьем под давлением, либо горячим прессованием. Готовые изделия подвергаются механической обработке, что может сопровождаться выделением пыли.

Наиболее распространенными являются следующие пластмассы.

Полиэтилен - продукт цепной полимеризации этилена, применяется в различных отраслях промышленности, из него изготовляют множество изделий, в том числе трубы, детали, пленки и другие материалы. Профессиональных заболеваний в производстве полиэтилена не известно.

Поливинилхлорид является хлорпроизводным этилена. Используется для изготовления множества изделий, в том числе пластиката, в который входят пластификаторы (трикрезилфосфат, фталаты, себацинаты и др.). В производстве полихлор производных этилена наиболее вредным действием обладает хлорвинил, возможно действие пыли стабилизатора (свинцового глета), пластификаторов, в том числе таких, как трикрезилфосфат, реже галовакс, савол. Не безразлично и действие самой пыли полихлорвиниловой смолы. В производстве полихлорвинила при неблагоприятных условиях труда могут иметь место профессиональные интоксикации. Наиболее типичной является «винилхлоридная болезнь», представляющая собой своеобразный синдром, в основе которого лежит системное поражение соединительнотканных элементов.

Патогенез винилхлоридной болезни связывают с поражением глубинных структур мозга и в первую очередь ретикулярной формации. Стаж работы у заболевших колеблется от 1 года до 10 лет и более в зависимости от степени загрязнения воздушной среды. В особо неблагоприятных условиях воздействия высоких концентраций винилхлорида может возникнуть острое отравление (исключительно аварийные случаи) с глубоким наркозом. При концентрациях, близких к субнаркотическим, появляются эйфория, головокружение, тошнота, нарушение координации, сонливость. Хроническая интоксикация характеризуется разнообразием жалоб: головная боль, сопливость, сменяющаяся бессонницей, зябкость и парестезии в дистальных отделах конечностей, онемение пальцев, слабость в кистях. Наблюдаются синдром Рейно, вегетативно-сосудистые кризы, в частности колебания артериального давления. Вегетативно-сосудистая дистония часто сочетается с нарушением трофики, преимущественно в кистях рук с уплотнением кожи по склеродермическому типу и остеолизом ногтевых фаланг, кистозными просветлениями в структуре их костной основы, диффузным остеопорозом дистальных отделов конечностей или чаще остеосклерозом. Наряду с этим возможны нарушения терморегуляции с гипертермическими кризами, церебральные нарушения с разной степенью астенизации, эмоциональной неустойчивостью, нарушением памяти, реже неврозоподобным и даже астеноорганическим синдромом вплоть до энцефалопатии. Особенно часто у больных развиваются токсические полиневриты . Со стороны внутренних органов иногда наблюдаются боли и неприятные ощущения в области сердца, функциональные нарушения печени, лейкоцитоз, моноцитоз и эозинофилия, ретикулоцитоз, тенденция к эритроцитозу.

В последние годы появились сообщения о возможности развития ангиосарком печени у лиц, работающих длительно с высокими концентрациями винилхлорида. К настоящему времени описано около 100 подобных случаев. Пыль поливинилхлорида в эксперименте вызывает явления умеренно выраженного пневмокониоза .

Фторопласты являются продуктами полимеризации фторпроизводных этилена, в частности трифтор- и тетрафторэтилена. В производстве фторопластов могут выделяться различные газообразные фторпроизводные ненасыщенные соединения, обладающие большой токсичностью (фторфосген, перфторизобутилен). При нарушении правил техники безопасности и поступлении токсических веществ в производственную среду может развиться фторопластовая лихорадка: напоминающая по своей клинической картине литейную лихорадку, или металлическую. При воздействии высоких концентраций токсических веществ встречаются поражения органов дыхания (токсический отек легких , пневмония , в последующем пневмосклероз).

Полиакрилаты получаются полимеризацией производных акриловой и метакриловой кислоты. Наиболее известен полиметилметакрилат - прозрачный пластик, называемый в промышленности органическим стеклом (плексиглас). Полиметилметакрилат применяется для изготовления оптических приборов, небьющихся стекол, линз. В производстве полиметилметакрилата наиболее токсичным веществом является мономер метилметакрилат (ММА). При воздействии высоких концентраций последнего возможны острые отравления с раздражением глаз, верхних дыхательных путей, тошнотой, рвотой, головной болью и головокружением. В тяжелых случаях может быть потеря сознания. Попадание ММА на кожу вызывает ожог.

При длительном воздействии повышенных концентраций метилметакрилата возможна хроническая интоксикация с ведущими нарушениями нервной системы. По своему биологическому действию ММА относится к наркотикам, действующим преимущественно на стволовую часть мозга и угнетающим его ретикулярную формацию.

В больших концентрациях ММА обладает выраженным общетоксическим и раздражающим действием. Хроническая интоксикация ММА проявляется изменениями нервной и сердечно-сосудистой систем. В зависимости от их выраженности выделяют две стадии интоксикации. Начальная стадия наряду с наличием нейроциркуляторной дистонии и вегетативного полиневрита характеризуется развитием астеноневротического синдрома и функциональными сдвигами со стороны сердечно-сосудистой системы с активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы. При выраженной стадии хронической интоксикации ММА возникает астеноорганический синдром, иногда с токсической энцефалопатией. Описывают развитие дистрофии миокарда с синдромом гиподинамии сердца, а также нарушение функции печени, наклонность к анемии и лейкопении с лимфопенией и моноцитозом. После прекращения контакта с ММА через 1-2 года наступает, как правило, нормализация биоэлектрической активности миокарда и его сократительной функции.

Метилакрилат (MA) в отличие от метилметакрилата обладает менее выраженным токсическим действием на организм человека.

Полистирол является продуктом полимеризации стирола (винил-бензола), очень легко деполимеризуется, т. е. разлагается с образованием исходных мономеров, находит широкое применение в промышленности как в чистом виде, так и в виде сополимеров с другими мономерами. В производстве полистирола основной вредностью является стирол. У рабочих производства полистирольных масс при значительном загрязнении производственных помещений парами стирола могут возникнуть острые и хронические интоксикации. Острые интоксикации протекают с симптоматикой, характерной для промышленных ядов преимущественно наркотического действия. Наряду с этим могут быть легкие явления раздражения слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей. При хронических интоксикациях наблюдаются астеновегетативный синдром с тенденцией к артериальной гипотонии, диспепсические явления, дискинезия желудочно-кишечного тракта, функциональные нарушения печени, реже кожный зуд , риниты . В более тяжелых случаях, встречающихся редко, может развиться астеноорганический синдром с энцефалопатией и вестибулярной недостаточностью, нистагмом . В крови обнаруживается лейкопения, тенденция к анемии. Развиваются токсический гепатит, эндокринные расстройства (легкие явления гипертиреоза и нарушение функции яичников)

Фенолформальдегидные пластики (фенопласты) получаются на основе фенолформальдегидной смолы, образующейся при поликонденсации фенола и формальдегида. Их используют после смешивания с наполнителями для приготовления пресспорошков, волокнистых прессовочных материалов и слоистых пластиков. Основными токсическими веществами в производстве фенопластов являются фенол и формальдегид, которые действуют в виде паров. На отдельных этапах производственного процесса возможно воздействие пыли фенолформальдегидных смол, пресспорошков и пыли готовых пластмасс. В производстве клеев и лаков следует учитывать действие растворителей.

У работающих в производстве фенолформальдегидных пластиков чаще всего встречаются дерматиты, экзема, особенно часто от непосредственного контакта с клеями и лаками, а также поражения верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты). Возможно развитие астмоидного бронхита, бронхиальной астмы (чаще атопической, реже инфекционно-аллергической, возникающей на фоне бронхита). У части лиц, работающих в производстве фенолформальдегидных пластмасс, наблюдают развитие астеновегетативного синдрома с сосудистыми реакциями, диспепсических явлений, функциональных нарушений со стороны печени, иногда умеренное ее увеличение. От пыли пресспорошков, состоящих из наполнителей и измельченной смолы, образующейся при вторичной механической обработке полимеров, возможно развитие пневмокониоза.

Мочевиноформальдегидные или карбамидные пластики (аминопласты) получаются при поликонденсации мочевины и ее производных с формальдегидом. В производстве аминопластов основной профессиональной вредностью являются аммиак и формальдегид, а также пары, выделяющиеся при термической обработке пластмасс и пресспорошков. При горении аминопластов может выделяться цианистый водород за счет термического разложения соляной кислоты. На определенных этапах получения пресспорошков и обработки изделий рабочие могут подвергаться воздействию аминопластов и наполнителей. В производстве аминопластов возникают те же патологические состояния, что и в производстве фенопластов.

Полиэфирные пластики получаются поликонденсацией многоосновных кислот (фталевой, адипиновой, метакриловой, малеиновой) и многоатомных спиртов (этиленгликоль, глицерин, пропиленгликоль). В их производстве токсичными являются фталевый и малеиновый ангидриды, для которых характерно раздражающее, а также сенсибилизирующее действие.

Полиамидные смолы . На основе этих смол получено синтетическое волокно капрон. Основными видами сырья для производства полиамидов являются адипиновая кислота, гексаметилендиамин, капролактам; полиамиды идут на изготовление деталей для машин, а также лаков, эмалей, клеев. При нарушении условий труда в производстве пластмасс этого типа могут наблюдаться дерматиты , экзема, функциональные сдвиги центральной нервной системы, реже лейкопения.

Полиуретановые пластмассы являются продуктом поликонденсации уретанов (эфиров карбаминовой кислоты). Получают их взаимодействием многоатомных спиртов (гликолей) или полиэфиров с диизоцианатами - гексаметилендиизоцианатом (ГДИ), чаще толуилендиизоцианатом (ТДИ). Получают основной полимер ТДИ смешиванием компонентов в среде растворителей, в частности в хлорбензоле. В качестве активатора применяется третичный амин (диметилбензиламин). При термической переобработке может иметь место выделение цианистого водорода. ТДИ обладает высокой токсичностью и может быть причиной интоксикации.

При острых отравлениях, возникающих в результате нарушения технологии и вдыхания значительных концентраций паров ТДИ, наблюдается раздражающее действие с поражением слизистых оболочек глаз и органов дыхания. Может развиться острый конъюнктивит , ринофарингит, острый бронхит с астмоидным компонентом, токсическая пневмония . При острой интоксикации продуктами горения поролона наблюдаются тяжелые отравления с потерей сознания, судорогами, приступами удушья, повышением температуры тела до 38 °С, рвотой , подъемом артериального давления, тахикардией, болями в области сердца вследствие коронароспазма (инфарктоподобные изменения на ЭКГ) и токсический энцефалоз со стойкими вегетативно-сосудистыми кризами.

Для хронической интоксикации толуилендиизоцианатом характерными являются изменения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания, печени, крови, органа зрения. Изменения нервной системы чаще всего проявляются в виде синдрома вегетативной дисфункции различной степени выраженности с астеническим симптомокомплексом. При этом могут выявляться электрокардиографические сдвиги, свидетельствующие о дистрофических изменениях миокарда. Изменяется сосудистый тонус с наклонностью к гипертензивным реакциям. Со стороны органов дыхания относительно часто выявляется бронхоспазм, у отдельных больных могут быть бронхит и бронхиальная астма. Одним из наиболее ранних и частых признаков воздействия ТДИ является развитие функциональных нарушений со стороны печени. Нарушаются белково-образовательная и липидная функции; наиболее выраженные изменения касаются содержания холестерина и лецитин-холестеринового комплекса. По данным В. С. Филатовой и 3. В. Шароновой, токсический гепатит наблюдается у 16% обследованных лиц. Этими же авторами были выявлены изменения в морфологическом составе периферической крови: увеличение в крови метгемоглобина и телец Гейнца, нарушение процессов метаболизма лейкоцитов. Воздействие ТДИ может приводить также к умеренной анемии. У многих лиц, работающих с ТДИ, установлено изменение общей иммунологической реактивности и специфическая сенсибилизация к ТДИ. Сочетание изменений со стороны нервной системы и внутренних органов на фоне состояния сенсибилизации свидетельствует о полиморфизме токсико-аллергического действия диизоцианатов.

В производстве синтетической кожи из полиуретанов может использоваться растворитель диметилфррмамид.

Каучуки и резины . Резина изготовляется из смесей, в состав которых входит синтетический каучук, вулканизирующие вещества, ускорители вулканизации, катализаторы, активаторы, антиоксиданты, наполнители и пластификаторы. Наибольшую опасность для здоровья при получении каучуков имеет газовыделение, при производстве резиновых изделий - пылевыделение (пыль добавок - наполнителей, катализаторов, ускорителей вулканизации, антиоксидантов).

Бутадиеновые каучуки (СКВ) получают полимеризацией бутадиена (дивинила). Последние годы получают чаще каучук СКД регулярного строения путем полимеризации в растворителях (толуоле и циклогексане). Из вредных газовыделений наибольшее значение имеют дивинил и другие углеводороды. Дивинил оказывает раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути, а также обладает наркотическим действием. При хроническом воздействии дивинила возможно развитие легкой интоксикации с нейроциркуляторной дистонией, диспепсическими явлениями, но особенно часто наблюдаются дерматит и экзема.

Бутадиенстирольный каучук является продуктом полимеризации бутадиена со стиролом, иногда метилстиролом, в связи с чем наряду с токсическим действием бутадиена могут проявиться токсические эффекты стирола.

Бутадиеннитрильный каучук получают путем совместной полимеризации бутадиена с нитрилом акриловой кислоты (НАК), в связи с чем в производственных помещениях к действию бутадиена и других углеводородов может добавляться неблагоприятное влияние НАК.

Хлоропреновый каучук получается полимеризацией хлоропрена, воздействие которого может привести к развитию хронической интоксикации с функциональными нарушениями центральной нервной системы вплоть до развития токсической энцефалопатии. Характерны поражение печени, трофические расстройства (выпадение волос), тенденция к лейкопении и анемии . Имеются сведения об эмбриотоксическом (тератогенном) и канцерогенном действии хлоропрена.

Кремнеорганические каучуки получают поликонденсацией кремнеорганических спиртов. Токсическими веществами являются алкилхлорсиланы, оказывающие выраженное раздражающее действие на верхние дыхательные пути, кожу.

В производстве каучуков и резины можно ожидать неблагоприятного действия ускорителей вулканизации (тиурам, каптакс, альтакс, дифенилгуанидин, бутанайт) и антиоксидантов. Перечисленные вещества обладают прежде всего сенсибилизирующим действием, в связи с чем при контакте с ними могут развиться дерматиты и экземы. Реже проявляется раздражающее и токсическое действие, в частности тиурама. Тиурам при значительных концентрациях может вызвать нейрососудистый синдром, напоминающий действие антабуса и сопровождающийся головной болью, потливостью, тахикардией, снижением артериального давления, иногда аритмией, конъюнктивитом, затрудненным дыханием, крапивницей. При длительном воздействии тиурама могут появиться признаки хронического отравления: головная боль, ухудшение памяти, першение в горле, раздражение слизистой оболочки глаз, боли за грудиной, диспепсические явления. Иногда развивается нейроциркуляторная дистония (чаще по гипотоническому типу), может нарушаться функция щитовидной железы.

Применение в производстве резиновых изделий таких наполнителей, как черная и белая сажа, тальк в порошкообразной форме, иногда с добавлением ускорителей, может привести к развитию бронхитов и иногда нерезко выраженных интерстициальных или мелкоочажковых пневмокониозов.

Синтетические волокна . Полиэфирные волокна (лавсан). Исходным сырьем для получения этого волокна является диметиловый эфир терефталевой кислоты (ДМТФ) и этиленгликоль, в качестве теплоносителя используется динил.

ДМТФ представляет собой порошок с раздражающим и обще-резорбтивным действием. При длительном стаже работы в производстве лавсана возможны изменения верхних дыхательных путей (субатрофический и атрофический риниты и ларингофарингит), нервной системы в виде функциональных нарушений. Изредка наблюдаются изменения крови: анемизация и ретикулоцитоз, тенденция к снижению лейкоцитов. В некоторых производствах полиэфирного волокна ДМТФ заменен на другой основной вид сырья - терефталевую кислоту, которая относится к веществам раздражающего действия.

Полиамидные волокна (капрон, анид). Капроновое волокно получают полимеризацией капролактама при высокой температуре. В производстве капронового волокна рабочие подвергаются воздействию мономера капролактама, постоянный контакт с которым может привести к поражению кожи в результате развития сенсибилизации. Наблюдаются профессиональные эпидермиты (сухость кожи, потеря эластичности, шелушение). При ингаляционном поступлении капролактама развиваются субатрофические и атрофические изменения слизистой оболочки носа и глотки - носовые кровотечения, сухость в носу, першение в горле, снижение обоняния, склонность к частым заболеваниям верхних дыхательных путей. У рабочих капронового производства с наибольшей частотой встречается астеновегетативный синдром с расстройством вазовегетативной регуляции, вегетативные полиневриты, токсические поражения печени.

Анидное волокно (нейлон) получается поликонденсацией гексаметилендиамина и адипиновой кислоты. Гексаметилендиамин является высокотоксичным ядом, оказывающим отрицательное действие на многие системы: центральную нервную систему, паренхиматозные органы, кровь, обладает также сенсибилизирующим действием. У работающих в контакте с гексаметилендиамином могут быть жалобы на головную боль, плохой аппетит, наклонность к кровотечениям. При объективном исследовании иногда выявляют вегетативную дистонию, наклонность к анемии, лейкопении, тромбоцитопении, а также дерматит, реже экзему.

Полиакрилнитрильные синтетические волокна (нитрон, орлон). Основным сырьем для получения волокна нитрон (солевым способом) являются акрилаты - нитрил акриловой кислоты (НАК) и метилкрилат (МА), в качестве растворителя используют родонид натрия. Акрилаты проникают в организм главным образом через органы дыхания, хотя возможно проникновение через кожу и желудочно-кишечный тракт. Они могут медленно накапливаться в крови и постепенно расщепляться с образованием синильной кислоты. Выделяются с воздухом в неизмененном виде или, подвергаясь превращению, с мочой.

Возможны острые и хронические отравления. Острые отравления возникают при действии высоких концентраций акрилатов при нарушениях технического режима. В зависимости от действующей концентрации они проявляются различной симптоматикой от преходящих легких явлений раздражения слизистых оболочек, зуда кожи, головной боли, рвоты и головокружения до чувства страха, двигательного беспокойства, расстройств дыхания, потери сознания, комы, напоминая фазы отравления синильной кислотой.

Хронические интоксикации возникают при стаже работы более 5-7 лет. Клиническая картина хронического отравления акрилатами обусловлена как действием целой молекулы вещества, так и высвобождаемой при ее распаде циангруппой и проявляется преимущественно нарушениями нервной, сердечно-сосудистой систем и крови. Вначале выявляют астеновегетативный синдром, нейроциркуляторную дистонию по гипотоническому типу, дискинезию желудочно-кишечного тракта. Нарушается синтез порфиринов и гема. Увеличивается содержание негемоглобинового железа при уменьшении латентной железосвязывающей способности сыворотки крови. Позже снижается содержание гемоглобина, количество эритроцитов, отмечаются гипохромия эритроцитов, анизо- и пойкилоцитоз. При нарушении обмена порфиринов повышается уровень аминолевулиновой кислоты в моче, свободного протопорфирина эритроцитов и копропорфирина мочи. Может развиться лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом. Исследование костномозговых пунктатов выявляет торможение созревания элементов миелоидного ряда и нормобластов. При продолжающемся воздействии акрилатов появляются признаки органического поражения нервной системы, развивается астеноорганический синдром с токсическим поражением диэнцефальных отделов мозга. Присоединяются признаки токсического поражения печени, реже токсического поражения миокарда. Становится более выраженной лейкопения с нейтропенией, возникает гипохромная анемия. Наряду с этим у лиц, контактирующих с акрилатами, часто наблюдаются аллергические заболевания: дерматит, экзема, реже крапивница и отек Квинке, бронхиальная астма, риносинусопатия. Прекращение контакта приводит при функциональных расстройствах к выздоровлению, при более выраженных поражениях к улучшению.

При воднодиметилформамидном способе получения волокна нитрон в качестве растворителя используется диметилформамид (ДМФА), являющийся токсическим веществом, применяющимся в производстве полиуретановой синтетической кожи. ДМФА проникает в организм через органы дыхания и неповрежденную кожу, обладает общетоксическим и эмбриотоксическим действиями. Острая интоксикация ДМФА характеризуется изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос , схваткообразные боли в животе), нервной и сердечно-сосудистой систем (головная боль, головокружение, тахикардия, гипотония), нарушением функционального состояния печени. Может быть лихорадочная реакция с повышением температуры тела до 38-39 °С. При контакте с ДМФА в течение одного года и более в концентрациях, несколько превышающих ПДК, у работающих отмечена реакция печени в виде изменения активности ферментов (аминотрансфераз, фруктозо-1-фосфат-альдолазы), некоторого увеличения общего билирубина и его прямой фракции.

Диагностика . При заболеваниях, развивающихся в условиях производства и использования полимерных материалов, диагностика проводится на основе детального обследования и сопоставления клинико-лабораторных, функциональных и рентгенологических данных. При установлении диагноза необходимо учитывать возможность развития отдельных или сочетанных относительно специфичных синдромов от воздействия определенных токсических веществ. Примером может служить, в частности, возникновение астмоидного бронхита от вдыхания паров диизоцианатов при одновременном развитии токсического гепатита и вегетативной дисфункции или системное проявление «винилхлоридной болезни» с токсическим ангионеврозом, склеродермическими уплотнениями кожи, синдромом Рейно , остеолизом концевых фаланг и вегетативным полиневритом. Наибольшие диагностические трудности возникают при решении вопроса о профессиональном характере развивающейся патологии при обнаружении изолированных малоспецифических синдромов в виде вегетативно-сосудистой дистонии, чувствительных полиневритов, астенического или астеноорганического симптомокомплекса.

Установление связи заболевания с профессией в этих случаях возможно только при появлении относительно «специфического» колорита для определенных ядов в виде сочетания наиболее типичных проявлений интоксикации, например вегетативного полиневрита и токсического ангионевроза при воздействии винилхлорида или астеноорганического синдрома с энцефалопатией, лейкопении и функциональных нарушений со стороны печени в случаях отравления стиролом. Необходимо также подтверждение контакта с повышенными концентрациями определенных токсических веществ в воздухе рабочей зоны.

Для диагноза профессиональных заболеваний кожи аллергического характера большое значение имеют пробы с соответствующим повышенным аллергеном.

Меньшее значение имеют кожные пробы для подтверждения профессионального характера других аллергических состояний - бронхиальной астмы, отека Квинке и др. Гораздо информативнее в таких случаях некоторые инвитровые тесты (реакции дегрануляции базофилов, агломерации лейкоцитов и др.), а при бронхолегочной патологии - интраназальные, ингаляционные пробы.

С воздействием многих веществ, применяемых в производстве полимеров, часто связывают развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита , холециститов , колитов), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертонии , кардиалгии, миокардиодистрофии), эндокринных органов, дисфункции яичников, бесплодия и др. Как правило, нет достаточных оснований все эти чрезвычайно распространенные в общей клинике формы патологии связывать с условиями труда и профессией, за исключением тех случаев, когда одновременно имеются другие признаки и синдромы профессионального воздействия и удается исключить иную этиологию болезни.

Экспертиза трудоспособности . Вопросы экспертизы трудоспособности в производстве полимеров решаются в зависимости от выраженности того или другого клинического синдрома или их сочетания. При дерматитах и экземах от воздействия различных веществ на разных этапах выработки полимерных соединений необходимо назначить лечение и осуществлять профилактические мероприятия в виде применения защитных масок, перчаток, кремов и др. При упорно рецидивирующих выраженных и распространенных экземах требуется перевод на другую работу. В связи с широким кругом доступных профессий вопрос о группе инвалидности не ставится. При легких функциональных изменениях со стороны других органов и систем показаны соответствующие лечебные мероприятия. Необходимость в ограничении трудоспособности возникает только при выраженных поражениях или стойких функциональных нарушениях (развитие энцефалопатии, невритов, гепатита, пневмокониоза, тяжелого аллергоза и др.). Многообразие токсических и сенсибилизирующих факторов в полимерных производствах, вызывающих разнообразные формы патологии, обязывает относиться к вопросам экспертизы трудоспособности сугубо индивидуально.

Этиотропной терапии при профессиональных заболеваниях в производстве полимерных материалов нет. Применяется симптоматическое и патогенетическое лечение отдельных синдромов в зависимости от их клинической формы и выраженности.

Профилактика . Предупреждение профессиональных заболеваний в производстве полимерных соединений обеспечивается целым рядом мероприятий, гарантирующих соблюдение соответствующих санитарно-гигиенических требований. К ним относятся совершенство оборудования, его герметизация, использование аппаратов непрерывной полимеризации, ликвидация ручной загрузки пылящих мономеров, автоматизация технологических процессов, разработка устройств, локализующих выделение паров мономеров и продуктов деструкции полимеров, рациональная вентиляция. Существенным в комплексе профилактических мероприятий является замена используемых токсических веществ на нелетучие и нетоксичные. Поскольку в производствах полимеров довольно часто встречаются соединения, обладающие сенсибилизирующим и раздражающим действием на кожу (эпоксидные, фенолформальдегидные и другие смолы), рабочие должны выполнять меры личной гигиены, использовать средства защиты кожного покрова.

Большое значение в профилактике профессиональных заболеваний имеют правильно организованные предварительные и периодические медицинские осмотры.

«Молоко за вредность» – выражение, которое слышало не одно поколение.

Это значило и значит, что люди работают на предприятиях и производстве, где существуют высокие риски для здоровья. Негатив, который получает человек от такой работы сглаживался, хотя бы бесплатным молоком (речь идет о Советском Союзе, где молоко выдавали бесплатно, Согласно установленной нормы, в зависимости от воздействия агрессивной среды на человека).

Сегодня, молоко за вредность не дают, однако «за вредность» полагаются прочие доплаты и льготы, компенсирующие тяжелый и вредный труд.

Законодательное регулирование

К огромному сожалению, не многие могут похвастаться отличным или удовлетворительным знанием нормативной базы. Соответственно, мало кто знает, какие виды работ подпадают под категорию вредных, и работники не знают, какие права и льготы, права и доплаты могут получать.

На сегодняшний день, данную сферу регулирует :

Трудовой кодекс Российской Федерации.
Постановление Правительства № 198/П-22.
Постановление Правительства № 188.
ФЗ № 426 «О специальной оценке условий труда».

Списки с перечнями профессий

Вредность на работе подразделяется на уровни , а именно:

1 степень. Она подразумевает изменения в организме, которое проходят после того, как человек прекращает такую деятельность.
2 степень. При такой степени вредности в организме происходят стойкие изменения, влекущей развитие хронических недугов, особенно если человек работает на производстве более 15 лет.
3 степень. Эта степень влечет стойкое разрушение здоровья, при котором возможна потеря трудоспособности.
4 степень. Эта степень обозначает функциональное расстройство и прочее, что влечет полную потерю нетрудоспособности.

Влияние, которое оказывает вредное производство на человека, невозможно оценить.

Такой вред, как правило, измеряется объективными показателями , а именно:

На сегодняшний день, существует Постановление Правительства, согласно которому люди, работающие в условиях вредного воздействия, имеют право на получение определенных льгот . Первый список утвержден более 60-ти лет назад и распространяется на тех людей, которые начали свою трудовую деятельность еще при Советском Союзе, второй список вредных профессий предназначен для лиц, работающих в современной России.

Список 1 – критическая степень тяжести и вредности. Список 2 – список вредных профессий, имеет множество подразделов, с четким описанием вредных профессий, предприятий, а также занимаемых должностей.

Список 1

Законом установлено, что мужчины, которым исполнилось 50 лет, могут претендовать по мере наработки конкретного стажа, а именно от 20 лет. Причем из этого стажа, период работы с вредными условиями, должен быть равен 10 годам.

Для женщин устанавливается другой возрастной диапазон, а именно – достижение 45-ти лет, при общем трудовом стаже в 15 лет. При этом, на вредном производстве, они должны проработать не менее 7 лет.

В перечень этого списка входят работники, которые задействованы в:

Горных работах.
В производстве металла, газа, а также нефтепродуктов. В строительной, химической и стеклянной индустрии.
Сфере здравоохранения, транспорта и полиграфии.
Прочие профессии, оговоренные в Постановлении Правительства.

Список 2

На уровне Правительства утверждено, что Список 2 позволяет получить право выхода на заслуженный отдых на законных основаниях при достижении определено возраста.

А именно:

мужчинам, позволено получить право досрочного выхода на пенсию, только по наступлении 55 лет. Это становится возможным, с учетом наличия стажа на вредной работе не менее 12 лет, при общем стаже 25 лет.
женщины могут начинать готовиться к досрочному выходу на трудовой покой от 45 лет. На работе с вредными условиями такие лица должны проработать не менее 10 лет при общем стаже 20.

Постановлением определено, что Список 2 позволяет воспользоваться своим правом досрочного выхода на покой таким категориям граждан, которые провели свою трудовую деятельность:

Горных работах и в промышленности.
Занятым на производства и переработке метала, угля и сланца.
Осуществляющим деятельность в сфере связи, а также пищевой промышленности, железнодорожного транспорта и социального обеспечения.

При этом важно отметить, что будет варьироваться в зависимости от трудового стажа работы. Таким образом, чем выше трудовой стаж и уровень заработной платы, тем выше будет начисление.

О вредных условиях труда на рабочем месте рассказано в следующем видеоматериале:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью